Autores
S.Y. Ruiz Martínez, G. Clemente Pérez, M. Aparicio Vicente, L. Fernández Mula, E. Novoa Bolivar, J.A. Ros Lucas , R. Andújar Espinosa, E. Solana Martínez, M.D. Sánchez Caro, B. Fernández Suárez
Introducción
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) constituyen un grupo de enfermedades caracterizadas por la presencia de alteraciones con diferentes grados de inflamación y fibrosis pulmonar, provocando liberación de células inflamatorias por ejemplo neutrófilos que pueden estar relacionados con un mayor desarrollo de fibrosis pulmonar y peor función respiratoria pulmonar siendo un predictor de mala evolución.
Metodología
Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de EPID de predominio linfocitario: Neumonía organizada (NO), Neumonitis por hipersensibilidad (NH) y Sarcoidosis, procedentes de la consulta de EPID del H.U. Virgen de la Arrixaca, en los que se realizó el lavado broncoalveolar (LBA) mediante citometría de flujo (CF) entre 2013 y 2019. Se estudió la correlación de la celularidad obtenida mediante CF con la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO), capacidad vital forzada (CVF) y la proteína C reactiva (PCR). La relación entre variables cuantitativas se realiza con la correlación de Spearman en las no paramétricas y correlación de Pearson en las paramétricas. El nivel de significación estadística se estableció en p<0,05.
Resultados
Los neutrófilos del LBA en las tres patologías se correlacionaron de forma inversa con la DLCO (R=-0,359, p=0,013) y la FVC (R=-0,272, p=0,045). En la NO encontramos una mayor PCR (5,5±5,4, p=0,001), LDH (344,67±296.7, p=0,01), neutrófilos (6,9±6,1, p=0,004) y plaquetas (314,80±131,409, p=0,031) en sangre periférica, respecto a la NH y la sarcoidosis. Se encontró una correlación positiva entre la PCR en sangre periférica y el recuento en LBA de leucocitos, neutrófilos, eosinófilos, CD19 y CD1 (p<0,05).
Conclusiones
La neutrofilia en el LAB se asoció a un deterioro de la función respiratoria pulmonar y a un mayor grado de inflamación sistémica.
