Autores
D. Fole Vázquez, M.A. Palma Otero, M. Contreras González
Introducción
INTRODUCCIÓN
Los reingresos hospitalarios constituyen un problema importante debido a varios motivos, entre los que se incluyen consumo de recursos económicos y mortalidad. Se definen como episodios que se producen dentro de un mismo hospital que el episodio índice y de un mismo paciente e ingresos en menos de 31 días desde el episodio índice, siendo ingresos urgentes (no programados)
Se trata además de un indicador de calidad asistencial, por lo que su análisis puede contribuir a establecer intervenciones que mejoren las tasas obtenidas
OBJETIVO
Analizar las características de los pacientes con ingreso inicial en nuestro servicio que reingresan posteriormente de forma no programada
Metodología
Estudio retrospectivo en el que incluimos un total de 50 pacientes pertenecientes al periodo correspondiente entre enero y junio de 2019 con ingreso inicial en el servicio de Neumología
Se incluyeron inicialmente un total de 57 episodios de reingreso, de los cuales se excluyeron por diferentes motivos 7 episodios
Se elaboró un protocolo de recogida de datos demográficos, existencia de pluripatología y/o problemática social asociada, tiempo transcurrido hasta el reingreso, servicio de ingreso inicial, existencia de visitas a urgencias previas al reingreso, diagnóstico inicial, diagnóstico al reingreso y valoración global de la adecuación del ingreso teniendo en cuenta todo lo anterior
Se realizó un análisis estadístico descriptivo. Las variables cuantitativas se expresaron como media ± desviación estándar y las cualitativas en forma de proporciones. Se utilizó el programa estadístico SPSS 23
Resultados
Se incluyeron 50 pacientes, con una edad media de 65,42 ± 14,51 de los cuales 32 eran hombres y 18 mujeres. Dentro de este grupo 9 pacientes tenían problemática social asociada y 3 pacientes cumplían criterios de pluripatología. El tiempo medio hasta el reingreso fue de 16,26 ± 8,48 días y en 35 casos (70%) existió al menos una visita a urgencias previa al reingreso y con distinta fecha de la del reingreso
La unidad de reingreso fue Neumología en 32 pacientes, 6 en Medicina Interna, 7 en Oncología y 5 en otros servicios médicos
El diagnóstico principal inicial fue agudización de EPOC en 18 pacientes, patología infecciosa 17 pacientes, 6 neoplasias pulmonares y 9 diagnósticos diferentes a los anteriores (EPID, TEP o agudización asmática entre otros)
El diagnóstico principal de reingreso fue idéntico al inicial en 34 pacientes y diferente en 16 pacientes
Conclusiones
Nuestra unidad presenta unas tasas de reingresos elevada por encima de las cifras recogidas en nuestros objetivos lo que requiere un análisis necesariamente
Las principales causas de reingreso en nuestro servicio fueron agudización de EPOC y patología infecciosa, por lo que éstas han de ser probablemente las principales patologías sobre las que incidir
Sería conveniente plantearse la necesidad de cambiar la definición de reingreso que actualmente nos penaliza
