Autores
A. Fulgencio Delgado, S.B. Cedeño de Jesús, F. Romero Herraiz, P. Romero Sánchez, A.M. Sánchez Blanco
Introducción
La terapia monoclonal ha permitido mejorar las exacerbaciones , controlar la enfermedad y a su vez mejorar la función pulmonar, es por esto que el objetivo es conocer la variabilidad de la función pulmonar en los pacientes con asma grave no controlado y evaluar la relación de la obesidad con los cambios de función pulmonar.
Metodología
estudio observacional retrospectivo, incluyendo todos los pacientes con AGNC en tratamiento con terapia biológica (Omalizumab o Mepolizumab) seguidos en las consultas externas del Hospital Infanta Elena. Se recogieron las espirometrías antes y después del tratamiento (entre 3 y 6 meses después) así como el tiempo de tratamiento y datos antropométricos.
Resultados
Participaron en el estudio 24 pacientes con una edad media (DE) de 49.4 (13.9) años y 75% mujeres. El 79% eran ex-fumadores. El IMC medio de 29 (6.9), el 29% presentaban obesidad tipo I. Los pacientes con Omalizumab (14) presentaban antes y después del inicio del tratamiento una media de FEV1/FVC de 67.03 (12.02) vs 74 (8.13), FEV1 1829.23 ml (7551.4) y 64.33% (18.25) vs 2127 ml (559.03) y 76.5% (16.9). Los pacientes con Mepolizumab (10) presentaban antes y después del inicio del tratamiento una media de FEV1/FVC 67.91 (9.06) vs 70.79 (9.04), FEV1 1813 ml (531.8) y 73.7% (21.53) vs 2126.7 ml (548.84) y 87.6% (26.14). La duración media de la terapia fue de 24.33 meses para Omalizumab y 13.14 meses para Mepolizumab. Aplicando el test de Wilcoxon para muestras no paramétricas, obtenemos una diferencia estadísticamente significativa en la ganancia de función pulmonar medida tanto con FEV1 como con FEV1/FVC. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las mujeres con o sin obesidad en relación a la función pulmonar. Las figuras 1 y 2 recogen estos datos.
Conclusiones
El tratamiento con anticuerpos monoclonales en el AGNC mejora la función pulmonar a corto plazo independientemente del grado de obesidad, mejorando la tolerancia al esfuerzo y de la calidad de vida de los pacientes.
