Autores
B. Gómez Rodríguez, M.A. Romero Falcón, J.F. Medina Gallardo, M.V. Maestre Sánchez, A. García Ruiz, F. J. Álvarez Gutiérrez
Introducción
Es conocido como el asma ocasiona un alto gasto a los sistemas sanitarios. Las exacerbaciones de los pacientes suponen una parte importante de este gasto. En algunos centros se han creado consultas de atención rápida especializadas (CARE) para atender a pacientes con agudización de su enfermedad .
Metodología
Se incluyeron a pacientes mayores de 18 años, diagnosticados de asma bronquial y remitidos al CARE de asma desde las urgencias del hospital general o desde consultas de Atención Primaria por agudización de su enfermedad. A todos los pacientes además de las características generales (edad, peso en IMC, situación laboral , antecedentes personales) se realizó una valoración clínica- funcional del asma (ACT, gravedad previa de su asma), se recogieron variables de consumo de recursos sanitarios como son visitas al médico de AP y especialistas en el último año, asistencia a urgencias (ambulatorias u hospital), ingreso en planta hospitalaria y UCI. Además se incluyó el tipo de tratamiento utilizado previamente a la consulta y datos de costes indirectos como bajas laborales y días de baja.
Resultados
Fueron incluidos un total de 79 pacientes 27 hombres, 52 mujeres, de edad media 50.1+ 15.9, la situación laboral eran trabajadores activos el 48.6% jubilado 27.1, parado 11-4%, ama de casa 7.1%, estudiante 5.1%. En relación al peso, presentaban IMC de sobrepeso 29.1% y de obesidad el 40.5%. En cuanto a la gravedad previa del asma, estaban catalogados como asmas intermitentes el 19.6% de los casos, persistente leve 11.8%, moderadas 31.4% y graves 37.3%. En cuanto a la utilización de recursos, el número medio de visitas al médico de AP debidas al asma en el año previo fue de 4.56+5.64, el numero de visitas a urgencias de AP 2.74`+4.72, ciclos de esteroides orales 2.31+4.2, intramusculares o intravenosos 2.48+3.8, antibióticos 2.28+2.84, ingresos en hospital 0.82+1.32, días de ingreso 2.26+7.31. Los fármacos utilizados más frecuentemente fueron LABA+Esteroides inhalados 65.8%, Montelukast 34.2%, Tiotropio 19%, esteroides inhalados solos 15.1%. Casi el 40% usaba salbutamol . Por último hasta un 30.4% de los pacientes tuvieron que darse de baja laboral una media de 23.1+50.1 días
Conclusiones
El perfil de paciente que acude a nuestro CARE es mujer de mediana edad, con obesidad y trabajadores activos. Aunque la mayoría tenían previamente asma moderada y grave, mas del 30% estaban catalogados de asmas leves. Visitaban frecuentemente a su medico de AP y urgencias y utilizan en casi el 40% salbutamol. Por ultimo más del 30% tuvieron que darse de baja laboral por su patología.
