Autores
JA Delgado Torralbo, PJ Rodríguez Martín, R Perera Louvier, JM Benítez Moya, JS Gordillo Fuentes, A Valido Morales
Introducción
El test de Epworth (ESS) es el método más extendido para medir la somnolencia diurna en los pacientes con síndrome de apnea del sueño (SAOS). Sin embargo, presenta una débil correlación con su gravedad, de manera que solamente el 40% de los pacientes con SAOS grave presentan un ESS>10 puntos. Además al tratarse de un cuestionario autorrellenado, son reconocidos,desde su validación en castellano, algunos inconvenientes como la ocasional dificultad en su comprensión o lectura, o la falta de adaptación a la cultura del país o región determinada.
OBJETIVO: Comparar los resultados obtenidos en el ESS autocumplimentado y el ESS corregido por el médico en un grupo de pacientes con SAOS y test positivo (>= 10 puntos).
Metodología
Estudio observacional retrospectivo sobre una base de datos de 164 pacientes diagnosticados de SAOS en tratamiento con CPAP seleccionados ,mediante muestreo de casos consecutivos , que cumplimentaron el test de Epworth previo a la entrada en una consulta de revisión, siendo corregido durante la entrevista clínica por parte del médico realizándose las aclaraciones relativas a cada ítem, anotando ambas puntuaciones. Establecemos una comparación entre ambos resultados teniendo en cuenta en el análisis posterior especialmente aquellos pacientes con un ESS>= 10 puntos. Además se analizaron datos del nivel de estudios y si vivían solos.
Resultados
164 pacientes con 112 hombres (68,29%) y 52 mujeres (31,71%), con edad media: 60,2± 12,5.El nivel de estudios más frecuente es el primario (96 pacientes: 58,54%) y viven acompañados el 85,37%(140). La puntuación media del ESS autocumplimentado es 11,56±2,92 y del ESS corregido es 7,68±2,15. 124 pacientes presentan un ESS autocumplimentado >=10 (75,6%) y solamente 34 pacientes (20,73%) mantienen esa puntuación tras la corrección.La comparación de muestras emparejadas resulta estadísticamente significativa. Los ítems más frecuentemente corregidos son el 1 y el 2 con un 81,10 % (133 pacientes) y un 92,68% (152 pacientes) respectivamente. La media de puntuación restada con la corrección es 3,88±1,83.
Conclusiones
-El test de Epworth no refleja con exactitud la adaptación a las costumbres propias de nuestro medio.
- La corrección se centra fundamentalmente en los dos primeros ítems que son los que en nuestro estudio presentan una peor interpretación.
- Estos resultados muestran un alto porcentaje de falsos positivos y son estadisticamente significativos.
- Por tanto, sería conveniente que su cumplimentación fuese directamente observada, para valorar con mayor seguridad la somnolencia del paciente con SAOS.
