Autores
Pedro Juan Rodriguez Martin, Jesus Fernando Sanchez Gomez, Concepción Romero Muñoz, Virginia Almadana Pacheco, Sindy Berenice Cedeño, Jose Maria Benitez Moya, Jose Antonio Delgado Torralbo, Agustin Valido Morales
Introducción
La VMNI es una herramienta utilizada en el cuidado del paciente crítico respiratorio,
algunos pacientes ingresados en UCI con I. Respiratoria necesitan de soporte ventilatorio en los últimos días de su estancia y en ocasiones, esta terapia se prolonga durante los primeros días tras su ingreso en planta.
OBJETIVOS: Valorar la evolución clínica de los pacientes que fueron dados de alta desde UCI a planta con necesidad de ventilación no invasiva
Metodología
Análisis observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo de una serie de pacientes consecutivos desde noviembre-2016 1 Noviembre 2017. Analizados con SPSS
Resultados
N= 43; Edad media 70 años, 25 varones y 18 mujeres, provenientes de :UCI general:33,UCI postcirugía vascular 10. La causa principal por la que se les puso la VNI fue:15 fracaso respiratorio postquirúrgico, 5 I. Respiratoria hipoxémica, 16 I. Respiratoria global,3 ICC, 4 sepsis. Se registró que el 37,2%: 16 pacientes no la usaron la primera noche que se trasladaron a planta. El uso adecuado fue en un 58%: 25 pacientes(no uso o menos de 3 horas); 42%: 18 pacientes uso adecuado( más de 3 horas). Planta de Ingreso: 33%, 14 pacientes en Neumología; 67%, 29 pacientes en otras plantas. Hay un empeoramiento a las 24 horas tras subir a planta:en 8 pacientes ( 18,6%). No hay empeoramiento observado en ninguno de los pacientes que ingresan en Neumología (p=0,029; comparados con los que lo hacen fuera de Neumología ), con una estancia media de 5,43 días En los pacientes que ingresan en otras plantas la estancia media es 12´81 días sin que haya relación estadísticamente significativa con el uso/tolerancia de VNI ni con el diagnóstico.
Conclusiones
- Un alto porcentaje de los pacientes que llevan VNI a la planta desde UCI no la utilizan la primera noche y a pesar de ello no hay empeoramiento en la mayoría.
- Ninguno de los pacientes que ingresó en planta de Respiratorio sufrió empeoramiento y tuvieron estancia media más corta que los que ingresaron en otras plantas.
- Por ingresar en Respiratorio no hay un mejor cumplimiento estadísticamente significativo de la VNI
- Una vez establecido la necesidad de esta terapia en UCI se deben implementar las medidas necesarias para lograr el mejor cumplimiento posible.
