Autores
A. Hidalgo Molina, J.L. Gonzalez Montesinos, J. Ponce González, J. Fernandez Santos, C. Vaz Pardal, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
FeelBreathe (FB) es un dispositivo similar a un apósito que colocado en las fosas nasales, limita parcialmente el flujo inspiratorio nasal, induciendo entrenamiento de la musculatura inspiratoria. Su uso en pacientes con EPOC produce cambios en el patrón ventilatorio, por lo que podría ser utilizado en situaciones dinámicas, en un programa de rehabilitación pulmonar. El objetivo del estudio es analizar los resultados de un programa de rehabilitación pulmonar (RP), realizado con el dispositivo FB y sin él solo con respiración oronasal (ONB), en pacientes con EPOC. Analizando el cambio intragrupo en la distancia del TM6M y el tiempo de duración de una prueba de esfuerzo cardiopulmonar (PECP) incremental máxima.
Metodología
Se reclutaron 20 pacientes EPOC con disnea = de 2 de MRC, que se aleatorizaron en 3 grupos: con FB (7), con ONB (7) y grupo control (6) sin intervención. El periodo de entrenamiento en los grupos FB y ONB, fue de 8 semanas, 3 días por semana incluyendo entrenamiento de resistencia, de fuerza y con ejercicios respiratorios.
Se realizaron cuestionarios de disnea, calidad de vida, espirometría con broncodilatadores, presiones musculares respiratorias, PECP y distancia recorrida en el TM6M tanto antes (PRE) como después de la RP (POST).
Se consideraron cambios clínicamente relevantes mejorías en el TM6M de más de 35 m y en el tiempo de duración de la PECP de más de 100 segundos.
Resultados
Finalizaron las pruebas 16 pacientes, 7 (FB), 5 (ONB) y 4 (GC). En el grupo control no se obtuvieron cambios significativos en ninguna de las variables analizadas. En el programa de RP con FB comparando PRE vs POST hubo una mejoría significativa en la disnea MRC, CAT, TM6M, PIM y tiempo total de la PECP. La diferencia en la distancia media del TM6M fue de 66,3 metros y en el tiempo de duración de la PECP de 262,2 segundos. Comparando estas mismas variables con el grupo ONB, la diferencia fue de 35 m (66,3 vs 31,3) y de 117 s (262,2 vs 145,2 s)
Conclusiones
El dispositivo de entrenamiento muscular inspiratorio FeelBreathe aplicado a pacientes con EPOC durante la realización de un programa de RP, produjo mejorías significativas y clínicamente relevantes en la distancia recorrida en el TM6M y en la distancia total en una PECP máxima siendo superiores a las obtenidas por un programa de RP sin el dispositivo. El dispositivo FB podría ser potencialmente útil para los programas de RP en pacientes con EPOC aplicado de manera dinámica durante las actividades diarias o el ejercicio
