Autores
M Martin Benavides, MC Morillo Dominguez, E. Rodriguez Posadas, R Aguilar Perez Grovas, JM Ignacio Garcia, C Moreno Giraldez, E Rodriguez Ruiz, M Suarez Vergara, R figueredo Mata
Introducción
Presentamos dos casos de pacientes EPOC tipo enfisema con fuga aérea persistente, el primero tratado con cirugía torácica y el segundo con tratamiento conservador con drenaje torácico. Se indica colocación de valvula endobronquial SVS.
Metodología
La colocación de la válvula se realiza mediante broncoscopia flexible, bajo anestesia general e intubación con mascarilla laringea. la fuga aérea se identifica, en un primer paso, mediante la oclusión del bronquio con un catéter-balón durante una broncoscopia. Posteriormente se coloca valvula endobronquial en la zona a tratar (lingula) del calibre determinado según protocolo. El éxito del procedimiento consiste en la desaparición completa de la fuga, con la retirada del drenaje torácico sin necesidad de otros procedimientos posteriores
Resultados
Se presenta el caso de dos pacientes con fuga aérea persistente en nuestro servicio a los que indica tratamiento con valvula endobronquial (SVS). En el primer paciente resultó imposible localizar la fuga, por lo que se desestimó la colocación de valvula. En el segundo paciente, se localizó la fuga y se logró el cese completo de la misma empleando un solo dispositivo y consiguiendo la retirada de drenaje pleural en 48 horas tras el procedimiento.
Conclusiones
El uso de válvulas endobronquiales es un método eficaz y seguro para el tratamiento endobronquial de la fuga aérea prolongada y una alternativa válida a la cirugía para paciente EPOC con enfisema severo. La principal limitación consiste en la localización de la fuga y en la valoración del grado de disminución de la misma.
