Autores
A. Hidalgo Molina, L.C. Márquez Lagos, G. Jiménez Gálvez, M. Pérez Morales, C. España Domínguez, A. Arnedillo Muñoz, A.León Jiménez
Introducción
El Omalizumab es una terapia biológica que tiene a la IgE como diana. Su indicación fundamental es el asma alérgica no controlada a pesar de tratamiento óptimo en escalón 5 ó 6. El Objetivo del estudio es analizar a los pacientes que han recibido este tratamiento en nuestra área sanitaria.
Metodología
Estudio retrospectivo descriptivo de los pacientes en tratamiento con Omalizumab del área sanitaria de Cádiz y Puerto Real.
Se han recogido los datos demográficos de los pacientes, sus antecedentes asociados al control del asma (presencia de tabaquismo, atopia, rinitis alérgica, sinusitis, ERGE, SAHS) y su tratamiento de control del asma habitual.
Finalmente hemos clasificado a los pacientes en función de su fenotipo (alérgico, asociado a obesidad, mixto EPOC-Asma, de inicio tardío).
Resultados
Se han analizado un total de 74 pacientes que han recibido tratamiento con Omalizumab con una media de edad de 50,41 ± 16,8 años. 49 eran mujeres (66,2%) y 25 varones (33,8%)
Presentaban una IgE media de 433,26 UI/ml
Entre los antecedentes asociados al asma de los pacientes destacaba que 27 de ellos (36,5%) tenían antecedentes de tabaquismo, 61 (82,4%) de rinitis alérgica, 7 (9,5%) de atopia, 16 (21,6%) de sinusitis, 16 (21,6%) de ERGE y 9 (12,2%) de SAHS.
38 pacientes (51,4%) estaban en tratamiento con triple terapia (LABA + LAMA + CI) mientras que 36 (38,6%) recibían tratamiento con LABA + CI. 5 pacientes (6,8%) precisaban de corticoides orales asociados, 15 pacientes (20,3%) recibían tratamiento con teofilinas y 59 pacientes (79,7%) tomaban antileucotrienos.
Tras clasificarlos en función de su fenotipo de asma 52 (70,3%) pacientes tenían fenotipo alérgico, 4 pacientes (5,4%) asociado a obesidad, 3 pacientes (4,1%) asma de inicio tardío y 15 pacientes (20,3%) fenotipo mixto.
De los 74 pacientes analizados 26 de ellos (35,1%) suspendieron el tratamiento durante el periodo de análisis. 7 pacientes (9,5%) por cumplimiento de los 5 años, 13 (17,6%) por no presentar mejoría clínica con el tratamiento, 3 (4,1%) pacientes presentaron reacción adversa al medicamento. 1 paciente tuvo que suspenderlo por embarazo, otro paciente por diagnóstico de enfermedad neoplásica y 1 paciente por éxitus.
Conclusiones
En nuestro estudio los principales antecedentes asociados al asma de difícil control son el tabaquismo, la rinitis alérgica, el ERGE y la sinusitis.
Solo aproximadamente la mitad de los pacientes con asma de difícil control recibían triple terapia inhalada (LAB + LAMA + CI)
El fenotipo de asma más frecuente es el alérgico seguido del mixto EPOC-Asma.
La tasa de respuesta al tratamiento con omalizumab fue elevada.
La retirada por efectos adversos del tratamiento fue baja.
