Autores
B.O. GÓMEZ PARRAS, D.P, RODRIGUEZ LÓPEZ, M. ORTA CAAMAÑO, A.BELLIDO MALDONADO, M. HIDALGO SÁNCHEZ, M. JIMÉNEZ ARROYO, A. LOSA GARCÍA-UCEDA, E. MORALES MANRUBIA, J.A. RIESCO MIRANDA
Introducción
El cuestionario de calidad de vida CAT es una herramienta accesible que permite objetivar síntomas asociados a la EPOC.
OBJETIVO: estudiar posibles diferencias en la puntuación global del CAT según tabaquismo y analizar las variables medidas de forma individualizada.
Metodología
Se realiza un estudio de corte transversal sobre una población EPOC que visita nuestra consulta de hospital durante un período de 2 meses.
Se analizan variables epidemiológicas de tabaquismo y se autoadministra el cuestionario CAT.
Las variables cuantitativas del cuestionario CAT son: a) tos; b) expectoración; c) opresión en el pecho; d) sensación de falta de aire al subir escaleras o una pendiente; e) limitación para realizar actividades domésticas; f) seguridad al salir de casa pese a la afección pulmonar; g)dormir; h)energía;
Puntuación de cada variable: escala numérica de 0 a 5 (0: ausencia de síntomas y 5: máxima sintomatología).
Los resultados se almacenan en una base de datos y se realiza e estudio estadístico correspondiente.
Resultados
Se incluyen 100 pacientes diagnosticados de EPOC: 90 varones (v) (90%) y 10 mujeres (m) (10%) con una edad media de 68.05 (68.61 en v y 63 en m).
Prevalencia de tabaquismo actual: 36% fumadores activos (31.3% de v y 80% de m) con edad media de 63.22, y un 64% exfumadores, con edad media de 70.77.
La distribución de fumadores activos por edad:
a) < 50 años: 3 (75%, v 3); b) 50-99 años: 12 (48%, v 9,m 3) ; c) 60-69 años: 12 (42.9%v 7, m5); d) 70-79 años: 7 (33.3%, v7, m0); > 80 años: 2 (9% v2,m0).
Promedio de índice paquetes/año (IPA) es de 52.87: en fumadores activos 51.84 y en exfumadores 54.54.
La puntuación media global del CAT: 17.21, fumadores activos 15.64 y exfumadores 18.78.
Análisis individual de cada variable medida:las variables menos sintomáticas, según refieren los pacientes, en ambos grupos, son: seguridad (f), opresión torácica (c) y dormir(g). Por el contrario, la variable peor valorada en ambos grupos es la disnea (d), seguida de la tos (a) y la energía (h) en fumadores y de la presencia de expectoración (b) y la limitación para realizar actividades físicas (e) en exfumadores.
Las mayores diferencias en la puntuación media en el análisis individual de cada variable se obtiene en las flemas (b: FA 1.64/EF 2.69), la imitación física (e: FA 1.72/EF 2.56) y la seguridad (f: FA 1.17/EF 1.63), siendo ambas mayores en exfumadores.
Conclusiones
1) La prevalencia de tabaquismo en EPOC es superior al 30%, con una importante historia de consumo.
La EPOC predomina claramente en varones donde el 31.3% es fumador activo.
2) Se objetiva una menor puntuación media del cuestionario CAT en fumadores activos con EPOC. Existen diferencias en cuanto a la expectoración, la limitación física, la seguridad al salir a la calle (mayor en exfumadores), siendo la disnea el síntoma más importante en ambos grupos.
3) Se necesitan importantes esfuerzos y estrategias de intervención para disminuir estas cifras
