Autores
F. Linde De Luna,, P. Losada Mora,, A. M. Garrido Castro,, J. L. Carrillo Linares.
Introducción
INTRODUCCIÓN
Las hojas de consulta son un recurso muy utilizado entre las diferentes unidades de un hospital. Las procedentes del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) son de las más frecuentes.
OBJETIVOS
Analizar los motivos de consulta más frecuentes por los que se realizan interconsultas sobre pacientes ingresados en COT a un equipo de Medicina Interna, Neumología y Cardiología.
Metodología
Análisis descriptivo de los motivos de consulta sobre pacientes ingresados en el Servicio de COT que sufrieron algún tipo de descompensación médica que precisó avisar a Medicina Interna o Cardiología.
Resultados
Desde junio de 2008 a noviembre de 2014 se realizan 1486 interconsultas desde el Servicio de COT a un equipo asignado al control de patologías médicas en unidades quirúrgicas, compuesto por profesionales de Medicina Interna, Neumología y Cardiología. El motivo de consulta más frecuente fue ?disnea? en 371 casos (25%), seguido de ?control de pluripatología? en 163 (11%), ?control de diabetes? y ?de tensión arterial? ambos con 124 (8,3%) y 123 (8,3%) consultas. La patología digestiva ocupó un 10,5% de las consultas, que venían especificadas según el cuadro (diarrea, náuseas-vómitos o dolor abdominal). Un 4% de las consultas fue por ?alteraciones en la analítica?.
Se analizó el significado del motivo de consulta principal, disnea, por ser un término que se consideró demasiado inespecífico. El 48,7% de las disneas fueron de origen respiratorio, siendo las más frecuentes neumonía (32%, de las cuales el 56% fueron nosocomiales), infección respiratoria no condensante (26%), reagudización de EPOC (18%) y broncoespasmo (16%). El tromboembolismo pulmonar representó el 4%.
El 41% de las disneas fueron de origen cardiológico. El resto de disneas fueron principalmente debidas a ansiedad (4,7%). En un 3,7% de los casos no se objetivó disnea.
Conclusiones
Una cuarta parte de las consultas por descompensaciones médicas en los pacientes ingresados en COT corresponden a disnea, de los cuales casi la mitad son de causa respiratoria. Un porcentaje importante de éstas son debidas a procesos intrahospitalarios (neumonía nosocomial). La evaluación precoz de los pacientes con antecedentes de patología respiratoria podría ser beneficiosa en términos de morbilidad y estancia hospitalaria.
