Autores
GE González Angulo, MP Pérez Soriano, A Dorado Galindo, F Páez Codeso, JL De la Cruz Ríos
Introducción
La biopsia transbronquial(BTB) a través del broncoscopio es una técnica utilizada para el diagnóstico de enfermedades que afectan al parénquima pulmonar.
Nuestro objetivo ha sido analizar la rentabilidad de la BTB en el diagnóstico de la afectación intersticial pulmonar.
Metodología
Hemos realizado un estudio retrospectivo y descriptivo correspondiente a los periodos 2013-2015 (44 pacientes) donde hemos evaluado patrón radiológico, desencadenantes, complicaciones relacionadas con la técnica, resultados histológicos así como la necesidad de videotoracoscopia.
Resultados
Se estudiaron 44 pacientes de los cuales 26 fueron hombres y 18 mujeres con edad media de 56 años (28-81).
En cuanto a patrón radiológico: vidrio deslustrado 13 (29,5%); alveolo-intersticial 9(29,5%); nodulillar 9(20,5); alveolar 8 (18,2%); reticulonodulillar 3(6,8%), panal 1 (2,3%) y quiste 1(2,3%).
De las 44 BTB, 18(40,9%) fueron no diagnósticas y no válidas 17(38,6%).
En 9 casos (20,4%) se llegó a un diagnóstico histológico: NII (neumopatía intersticial idiopática) 3, primarias 4, infeccioso 1, neoplásico 1.
15 de los procedimientos presentaron complicaciones (34,1%): 8 hemoptisis, 3 neumotórax y 4 otras.
En 3 de los casos se solicitó videotoracoscopia siendo positiva para sarcoidosis 2 de ellos.
Conclusiones
Dada la baja rentabilidad de la BTB, el diagnóstico en nuestros pacientes se realiza a través de la sospecha clínica e imagen radiológica.
Tras la aparición de nuevos tratamientos en caso seleccionados debería plantearse otras técnicas (criobiopsia y biopsia pulmonar abierta) para evitar la demora en el inicio del tratamiento.
