Autores
D.A. MURILLO BRITO, P. MORENO CASADO, A. ALVAREZ KINDELAN, H.D. GUAMAN ARCOS, G. CARRASCO FUENTES, F.J. GONZALEZ GARCIA, F.J. ALGAR ALGAR, A. SALVATIERRA VELAZQUEZ
Introducción
OBJETIVO:
Determinar si el tiempo de estancia en lista de espera (LE) influye en la morbimortalidad y supervivencia a largo plazo de pacientes sometidos a trasplante pulmonar (TP).
Metodología
Estudio retrospectivo de los pacientes sometidos a TP durante un periodo de 20 años. Se eligieron 143 pacientes con EPOC, 120 con Fibrosis Quística (FQ) y 118 con Fibrosis Pulmonar (FPI). Se recogieron datos demográficos, variables preoperatorias, intra y postoperatorias. Se realizó un análisis diferencial intragrupos estableciendo como punto de corte de la media de estancia en LE para cada grupo de estudio: 190 días para FPI y EPOC y 300 días para FQ.
Resultados
La LE fue más prolongada en pacientes con FQ (EPOC 189±223, FQ 318±365, FPI 176±188 días, p<.001). EPOC (<190 días vs >190 días): Grupo sanguíneo (GS) A (63% vs 23%, p>0.001), mortalidad global (53% vs 56%, p=.42), bypass (3% vs 13%, p=.02), estancia hospitalaria (34±20 vs 46±35 días, p=.04), supervivencia a 3, 5, 10 años (70%, 57%, 38% vs 59%, 48%, 32%, p=.23). FPI (<190 días vs >190 días): GS A (59% vs 38%, p=.02), mortalidad global (77% vs 47%, p=.001), bypass (8% vs 14%, p=.22), estancia hospitalaria (37±32 vs 33±19 días, p=.57), supervivencia a 3, 5, 10 años (40%, 33%, 20% vs 58%, 52%, 52%, p=.04). FQ (<300 días vs >300 días): GS A (57% vs 26%, p=.008), mortalidad global (49% vs 40%, p=.21), bypass (38% vs 42%, p=.42), estancia hospitalaria (39±28 vs 39±27 días, p=.99), supervivencia a 3, 5, 10 años (65%, 62%, 53% vs 74%, 64%, 60%, p=.71).
Conclusiones
CONCLUSIONES: La estancia en LE de TP en pacientes con FQ duplica la de los pacientes con EPOC y FPI. Los pacientes con FPI con menor estancia en LE presentan una mayor mortalidad postrasplante y peor supervivencia, probablemente debido a su peor situación clínica preoperatoria.
