Autores
Bernardino Alcázar Navarrete, Eduardo Márquez Martín, A. Valido Morales, JL Rojas Box, M Arroyo Varela, C. Rueda Ríos, F. Ortega Ruiz, JL Lopez-Campos Bodineau
Introducción
La adherencia a las guías de práctica clínica y normativas está lejos del escenario ideal. El objetivo de nuestro estudio es conocer la adecuación del tratamiento farmacológico a la guía GesEPOC en pacientes con una EPOC en las consultas especializadas de Neumología de distintos hospitales de Andalucía y Extremadura para evaluar su variabilidad.
Metodología
EPOCONSUL es un estudio observacional multicéntrico nacional encaminado a realizar una auditoría de historias clínicas retrospectiva de pacientes con EPOC estable atendidos en una consulta de neumología. Se realiza un estudio observacional trasversal, con reclutamiento prospectivo de casos a lo largo de 12 meses (Junio 2014-Junio 2015) realizado en 62 centros de España. Se han extraído los datos de los centros del ámbito Neumosur para su análisis. Se analiza el grado de adecuación del tratamiento farmacológico de la guía GesEPOC.
Resultados
El estudio EPOCONSUL incluyó a 13 centros del ámbito de Neumosur, que auditaron 926 historias clínicas de pacientes con EPOC, el 57% atendidos en consultas de neumología generales, con una edad media 70 ± 9 años y un FEV1 medio del 50,7 ± 17,8%. En 458 pacientes (49,5%) se establecía un diagnostico de EPOC según fenotipo de GesEPOC. Entre estos pacientes las opciones de tratamiento más frecuentes para el fenotipo no agudizador fueron LAMA/LABA (42%), LAMA/LABA/CI (26%), LAMA (9,3%), LABA (4,4%), para el fenotipo ACOS (solapamiento EPOC- Asma) LAMA/LABA/CI (61%), LAMA/LABA (18,8%), LABA/CI (17,6%), LAMA (1,5%), para el fenotipo agudizador con enfisema LAMA/LABA/CI (65,3%), LAMA/LABA (8,4%), LABA/CI (8,4%), LAMA (2,8%) y para el fenotipo agudizador con bronquitis crónica LAMA/LABA/CI (70,4%), LAMA/LABA (8,9%) y LABA/CI (7,1%).
Conclusiones
Según los datos de EPOCONSUL de los hospitales del ámbito Neumosur, existen prescripciones de tratamiento correctas principalmente para los pacientes con exacerbaciones frecuentes, siendo el fenotipo no agudizador donde se aprecia menor adecuación a GesEPOC.
