Autores
M SÁNCHEZ BOMMATTY, I SÁNCHEZ RODRÍGUEZ, F.L. GIL MUÑOZ
Introducción
La sospecha de patología durante el sueño es un motivo frecuente de valoración por Neumología y el aumento de la incidencia es bien conocido. Por tanto nuestro objetivo ha sido conocer las características de los pacientes valorados,los factores de riesgo cardiovasculares,síntomas y las variables de las poligrafías cardiorrespiratorias (PCR) realizadas y la gravedad del trastorno respiratorio durante el sueño
Metodología
Estudio descriptivo,prospectivo,consecutivo de casos,de los pacientes que acudieron a nuestras consultas de Neumología ante la sospecha de patología del sueño desde Mayo de 2014 a Octubre de 2015.
Resultados
Se han valorado por primera vez 379 pacientes,en el que el 62% eran hombres y el 38% mujeres.La edad media fue de 72 años y el tabaquismo estaba presente en el 58,7% de los pacientes siendo fumadores activos el 25,5% y exfumadores el 31,1%.La hipertensión arterial (HTA) estaba presente en el 54 %,distribuyéndose en controlada (46,8%),no controlada 6,1% e HTA de difícil control (1,1%).La dislipemia estaba presente en el 38,1%,la diabetes mellitus el 28%,las arritmias cardíacas 13,4% y el 8,4% tenían antecedentes de cardiopatía isquémica,siendo menos frecuente la patología cerebrovascular (2,9%).El índice de masa corporal medio fue de 29,8 Kg/m²,estando presente la obesidad en el 58,8 % de los casos, siendo obesos tipo I el 31,1%, el 17,7% obesos tipo 2 y obesidad mórbida el 10%.El ronquido fue el síntoma más frecuente (85%) seguido de la somnolencia diurna (67,6%) y las apneas (64,2%).La somnolencia diurna se clasificó en ligera 42,1%,moderada 22,6% y grave 2,9%,siendo el Epworth medio de 9,72.La triada clínica del Síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) estaba presente en el 47,7% de los pacientes.Se realizaron PCR a 209 sujetos en función de la probabilidad clínica de SAHS,todas corregidas manualmente por un neumólogo,diagnosticándose trastorno del sueño en el 95% de los casos distribuyéndose en SAHS leve en el 22,4%,SAHS moderado 24,8%, de los que el 13% tenía Síndrome de Hipoventilación-Obesidad (SHO) asociado.Se diagnosticó de SAHS grave al 45% de los que el 9% tenía SHO asociado.La roncopatía fue del 1% y el SHO puro del 1%.El IAH medio fue de 32,4, siendo las hipopneas el evento respiratorio más frecuente, seguido de las apneas obstructivas.La saturación periférica de O2 media fue de 90,5% con una desviación típica de 4,24 y siendo el CT90 medio del 34%
Conclusiones
La hipertensión arterial y la obesidad son las patologías más prevalentes en los pacientes, siendo el SAHS moderado y grave los trastornos respiratorios durante el sueño más diagnosticados en el G.A.I. de Puertollano
