Autores
S. Calvo Rodríguez, M. Valenzuela Membrives, A. Vegas Viñas, M.C. Rodríguez, S. Pimentel Viseu Roches Diniz, N. Arroyo Diaz, L.F. Cassini Gómez de Cádiz, M. Gallardo Medina
Introducción
El neumotórax es una patología relativamente frecuente. El objetivo de este estudio es evaluar las características, evolución durante la hospitalización y tratamiento de los pacientes ingresados en nuestro hospital con el diagnóstico de neumotórax.
Metodología
Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes diagnosticados de neumotórax ingresados en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada desde el 1/Nov/2014 al 1/Nov/2015. Clasificamos a los pacientes en función de su sexo, edad, tipo de neumotórax, hemitórax afecto, tipo de drenaje torácico utilizado, uso de sistemas de aspiración continua con presión negativa, recidiva, complicaciones (enfisema subcutáneo, fuga aérea persistente, infección local, hemotórax,?) y traslado a cirugía torácica si necesidad de cirugía. Los días de estancia hospitalaria se expresan en función de la media y desviación estándar.
Resultados
La muestra fue 53 pacientes, 83% varones y 17% mujeres, cuya edad media fue de 51 años (DS 20.94). El 83% de los pacientes fueron ingresados en Neumología. El 39.6% eran fumadores activos, 22.6% exfumadores, y 37.7% no fumadores. 23 pacientes (43.5%) presentaron un neumotórax primario, 5 pacientes presentaron un neumotórax secundario, 12 pacientes presentaron neumotórax iatrogénico, y 8 pacientes presentaron un neumotórax traumático. 47 pacientes (88.7%) fue el primer episodio, 4 pacientes segundo episodio, y 2 pacientes tercer episodio. 35 pacientes (66%) tuvieron un neumotórax completo y 18 pacientes un neumotórax parcial. El hemitórax afecto fue el izquierdo en 27 pacientes (50.9%) y el derecho en 24 pacientes. Se colocaron 43 tubos de drenaje torácico, 30 tubos de drenaje torácico de calibre >20F (Argylle) y 13 tubos de drenaje torácico de calibre < 20F (Pleurocath). Sólo 6 casos necesitaron sistema de aspiración continua con presión negativa. 4 casos con recidiva durante el ingreso. 24 pacientes presentaron complicaciones: enfisema subcutáneo (7), fuga aérea >8 días (10), infección de la sutura (2), y un caso de hemotórax por rotura de bridas intrapleurales. Finalmente, 12 pacientes (22.6%) fueron trasladados a Cirugía Torácica. La media de días de duración del ingreso hospitalario fue de 8.64 días, siendo la duración mínima de 2 días y máximo de 25 días. En función del tipo de tubo de drenaje colocado, la estancia media fue de 8.43 días si se colocó un tubo de calibre > 20F, y la estancia media fue de 10 días si se colocó un tubo de calibre < 20F, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones
Fue más frecuente el neumotórax espontáneo primario con respecto al secundario durante el año de seguimiento estudiado. 24 pacientes (45.3%) presentaron complicaciones y hubo necesidad de tratamiento quirúrgico en 12 pacientes.
