Autores
E. Márquez-Martín, F. Ortega, JL Lopez-Campos, C. Calero, B. Alcázar, A. Domenech, M. Arroyo, J.L. Velasco, C. Rueda, A. Arnedillo, F.L. García Gil, F.L. Márquez, A. Soto, A. Valido, JL Rojas, JD García
Introducción
Los dispositivos de inhalación juegan un papel importante en el cumplimientos terapéutico. Es importante revisar las técnicas de inhalación y los errores que se comenten con los dispositivos. La preferencia del paciente por el dispositivo y una decisión consensuada del tratamiento lleva a un mejor control de la enfermedad.
El objetivo de nuestro estudio es conocer el grado de control sobre la técnica inhalatoria y su posible relación con los grados de enfermedad según la guía GOLD en pacientes con una EPOC en las consultas especializadas de Neumología de distintos hospitales de Andalucía y Extremadura, para evaluar su variabilidad y los posibles factores determinantes.
Metodología
EPOCONSUL es un estudio en el que se realiza una auditoría de historias clínicas retrospectiva y observacional (no intervencionista) de una serie consecutiva de pacientes con diagnostico de EPOC que son atendidos en consulta programada de revisión de Neumología (centros de especialidades y hospitales). Se realiza un estudio observacional trasversal, con reclutamiento prospectivo de casos a lo largo de 12 meses (Junio 2014-Junio 2015) realizado en 62 centros de España. Se han extraído los datos de los centros del ámbito de NEUMOSUR para su análisis.
Se analiza el grado de medición de cumplimiento terapéutico, satisfacción con el dispositivo, evaluación de la técnica inhalatoria y presencia de efectos secundarios así como la relación con los distintos grados de enfermedad.
Resultados
Se ha analizado la historia clínica de 926 pacientes atendidos en consultas externas de neumología de 13 centros de Andalucía y Extremadura. El grado de cumplimiento de la medicación se evalúa en 533 pacientes (57,6%). No existen diferencias en cuanto a la distribución según grados GOLD (grado A 32%, grado B 10%, grado C 23% y grado D 35%).
Se recogen efectos secundarios en 320 pacientes (34.6%), siendo los del grado D a los que más se les recoge los efectos secundarios (grado A 33%, grado B 5%, grado C 22% y grado D 40%). p: 0.02.
El grado de satisfacción con el dispositivo es recogido en 182 pacientes (19.7%), sin diferencias entre grados (A 25%, B 11%, C 28% y D 36%).
La técnica inhalatoria se evalúa en 344 pacientes (37.1%), siendo los pacientes del grado D los que con más frecuencia son evaluados (A 24%, B12%, C 22% y D 41%). p: 0.012.
Conclusiones
en las consultas de neumología del ámbito de NEUMOSUR no se revisa de forma adecuada la técnica inhalatoria, el grado de satisfacción con el dispositivo, los efectos secundarios y el grado de cumplimiento de la medicación inhalada, si bien son los pacientes más graves los que con mayor frecuencia son analizados en este sentido.
El estudio EPOCONSUL es una iniciativa del área EPOC de SEPAR patrocinada por Boehringer Ingelheim.
