Autores
E. Doña Díaz, C. Olveira Fuster, F.J. Palenque Lobato, A. Dorado Galindo, N. Porras Pérez, G. Rojo Martínez , G. Olveira Fuster
Introducción
La rehabilitación respiratoria (RR) se ha convertido en una pieza básica en el tratamiento de las enfermedades respiratorias crónicas. En pacientes con bronquiectasias (BQ) hay una alta prevalencia de síntomas ansiosos y depresivos que condicionan una peor calidad de vida. La RR en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ha demostrado beneficios psicoemocionales. No hay estudios sobre el efecto del empleo de suplementación nutricional asociada a RR sobre los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con BQ.
OBJETIVOS:
Comparar el efecto de la RR durante 12 semanas comparado con RR más un suplemento hiperproteico enriquecido en beta-hidroxy-beta-metilbutirato (HMB) en pacientes con BQ no debidas a Fibrosis Quística (FQ), sobre los síntomas de ansiedad y depresión.
Metodología
Estudio prospectivo aleatorizado en el que se aplica un programa de RR estructurado a pacientes con BQ durante tres meses. A uno de los grupos, además, se le asoció un suplemento hiperproteico con HMB. En el momento basal, tres meses y seis meses, se valoraron los síntomas de ansiedad y depresión usando la escala HADS. Se analizaron los datos mediante una Anova de medidas repetidas (intención de tratar).
Resultados
Se incluyeron 30 pacientes con BQ no debidas a FQ (15 en cada rama) sin diferencias en variables clínicas y respiratorias entre los grupos . Aunque descendieron las puntuaciones tanto de depresión como de ansiedad no se llegaron a alcanzar diferencias estadísticamente significativas. Encontramos correlaciones entre los incrementos en las puntuaciones de las escalas de actividad física, vitalidad y síntomas respiratorios del test QOLB de calidad de vida y el descenso en la puntuación del test HADS para ansiedad y entre el incremento en la puntuación de la dimensión síntomas respiratorios del test QOLB, con el descenso en la puntuación del test HADS para depresión.
Conclusiones
Tras la RR se observó una tendencia a mejorar los síntomas psicológicos de depresión y ansiedad asociado a aumentos en las puntuaciones de la calidad de vida, lo que orientan a una mejoría del bienestar de los pacientes global. El empleo de suplementación nutricional no parece mejorar los resultados.
ClinicalTrials.gov: NCT02048397 ; Financiado Consejería de Salud (Junta de Andalucía PI-0239-2013); SEPAR 016/2013 y Neumosur 3/2013
