Autores
D.P. RODRIGUEZ LÓPEZ, B.O. GÓMEZ PARRAS, M. HIDALGO SÁNCHEZ, E. SAIZ RODRIGO, M. JIMENEZ ARROYO, J. SÁNCHEZ DE COS ESCUIN
Introducción
Analizar las diferencias entre las pacientes nunca fumadoras (PNF) y las pacientes fumadoras actuales/ex-fumadoras (PF) respecto a la edad al diagnóstico, comorbilidades, estirpe celular, estadío al diagnóstico, tratamiento recibido y supervivencia (Sª).
Metodología
Analizamos retrospectivamente las pacientes con CP, diagnosticadas y seguidas en nuestro servicio a lo largo de 24 años. Las curvas S ª se elaboran con el método de Kaplan Meier y se comparan con la prueba del Log rank. Para la comparación de porcentajes usamos la prueba Chi cuadrado.
Resultados
? Nuestra población se constituye con 129 pacientes, el 48,4% son PNF y el 50,8% son PF.
? La edad media al diagnóstico en las PF es menor (54,56 años vs 68,72; p<0.001). Esta característica se mantiene si analizamos cada estirpe por separado.
? En las PNF hay mayor proporción de cardiopatía isquémica (17,7% vs 3,1%; p<0,01) y diabetes mellitus (16,1% vs 6,3%; p=0.078) respecto a las PF. La EPOC es más frecuente en PF (10,9% vs 0%; p<0.001)
? Según distribución histológica, el adenocarcinoma (ADC) es significativamente más frecuente en las PNF (83,9% vs 60%; p=0,003) y el carcinoma microcítico en las PF (21,5% vs 4,8%; p=0,006)
? En el momento del diagnóstico, las PNF presentan con mayor frecuencia estadios avanzados (IV) (72,6% vs 52,3%; p=0,019). Sin embargo, presentan menor porcentaje de metástasis cerebrales (11,1% vs 24,6%; p=0,06)
? Respecto a la actitud terapéutica, en los PNF es más frecuente la quimioterapia (70,5% vs 39,7%; p=0,001) y la actitud paliativa (16,4% vs 7,9%; p=0,49) mientras que en los PF lo es la cirugía (17,5% vs 11,5%; p=0,34) y la combinación de quimioterapia y radioterapia (34,9% vs 1,6%; p<0,001).
• La supervivencia fue algo peor en el grupo de PNF (Mediana Sª PNF 8 meses vs 14; p=0,069).
Conclusiones
En las PNF, la mayor frecuencia de ADC puede explicar una mayor proporción de estadíos avansados.
Además, la mayor edad y más frecuente comorbilidad de dicho grupo contribuyen posiblemente a la peor Sª observada.
