Autores
M. PAVON MASA, E. LUQUE CRESPO, V. ALMADANA PACHECO, A.P. GÓMEZ-BASTERO FERNANDEZ, T. MONTEMAYOR RUBIO
Introducción
La complejidad de la atención de los pacientes con CP ha aumentado en los últimos años a medida que se dispone de más opciones diagnósticas y terapéuticas, por lo que, para poder dar una adecuada respuesta sanitaria, se hace necesaria la existencia de una buena coordinación entre diversas especialidades. Se han establecido por lo tanto, programas de diagnóstico rápido del CP, cuyo objetivo fundamental es conseguir minimizar el tiempo desde la primera consulta especializada del paciente con sospecha de cáncer hasta su diagnóstico y tratamiento.
Nuestro objetivo fue analizar las principales características de nuestra población diagnosticada de Cáncer y valorar tiempos de estudio
Metodología
Estudio retrospectivo de una población de pacientes diagnosticados de CP de nuestra consulta específica, presentados a la Comisión de Tumores Torácicos de nuestro hospital
Se realizó un análisis descriptivo de las diferentes variables medidas.
Resultados
- Se recogieron 87 pacientes, 83,9% hombres, con edad media de 67,2 años.
- 46% eran exfumadores, un 42,5% fumadores activos y un 11,5% nunca habían fumado. Indice de consumo acumulado tabáquico medio de 47,60 paq/a. Hasta el 47,1% de los pacientes presentaban espirometrías normales.
- Un 52,9% no presentaba ningún factor de riesgo
- 61% de los casos la derivación fue tras un hallazgo radiológico casual. El principal síntoma de presentación en nuestra serie ha sido la hemoptisis (12,6%). En un 38% de los casos, el estadiaje TNM por el TAC fue de estadio IV.
- Método diagnóstico: 33,3% Fibrobroncoscopia; 33,3% radiología intervencionista; 17,2% Cirugía; 11,5% Ecobroncoscopia
- Histologías: Escamoso (28,7%); no célula pequeña (20,7%); Adenocarcinoma y microcítico (14,9% cada uno).
- En el 63,2% de los pacientes (n:53) fueron derivados a Oncología Médica. En un 34,5% a Cirugía de Tórax; 2,3% Cuidados Paliativos.
- Tiempo de estudio desde el dia de la primera visita hasta la presentación del caso completo en la Comisión de Pulmón de nuestro Hospital: 29,2 +/- 20,6 dias, con diferencias estadísticamente significativas (ES, p=0,002) entre los pacientes a los que se les realizó PET (n=52; 34,2 dias) y los que no lo precisaron (n=35; 21,6 días).
Conclusiones
1.En nuestro medio, una consulta de diagnóstico rápido de CP permite realizar, en un gran porcentaje de casos, todos los estudios de forma ambulatoria y en plazos de tiempo acordes con las recomendaciones existentes. Sin embargo, algunas pruebas menos disponibles (como el PET) retrasan o enlentecen dicho proceso.
2. Es muy importante una buena coordinación entre todos los proefesionales implicados en el proceso CP para reducir los tiempos en la medida de lo posible.
3. Un porcentaje importante de pacientes, al diagnóstico, presentan estadios avanzados de la enfermedad y por ello son derivados a Oncología. Hace por tanto necesario buscar nuevas técnicas de diagnóstico precoz efectivas
