Autores
M. Valenzuela Membrives, M.C. Rodríguez, A. Vegas Viñas, S. Calvo Rodríguez, S. Pimentel Diniz, N. Arroyo Díaz, L. Cassini Gómez de Cadiz, A. Sánchez.- Palencia Ramos
Introducción
El carcinoma broncogénico representa la neoplasia más frecuente en países desarrollados y el 80% de los casos se engloban dentro del grupo carcinoma de células no pequeñas, dos tercios de los cuales se encuentran en el momento del diagnóstico en estadios avanzados, considerándose irresecables.
El objetivo de muestro estudio es analizar las características epidemiológicas y diagnósticas de los pacientes con carcinoma no microcítico de pulmón, tratados en nuestro centro durante un año.
Metodología
Se analizó de manera prospectiva a un total de 60 pacientes con diagnóstico citohistológico de carcinoma broncogénico no microcítico, intervenidos en el Complejo Hospitalario Universitario de Granada, en el período comprendido entre Octubre de 2014 y Octubre de 2015. Entre las variables registradas se incluyen entre otras: datos demográficos, estirpe tumoral, calidad de vida del paciente, vía de abordaje quirúrgica y tipo de resección quirúrgica.
Resultados
Se intervinieron a total de 60 pacientes con una edad media de edad de 66 años (r:45-82). 48 fueron varones y 12 fueron mujeres. En cuanto al consumo de tabaco, 30 eran fumadores activos, 26 exfumadores y 4 nunca fumadores. La media del índice de consumo acumulado tabáquico (ICAT) fue de 53 paquetes/año.
EL 87% pacientes (57 casos) presentaba algún tipo de comorbilidad en el momento del diagnóstico, siendo la más frecuente de ellas la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (28) seguido de la hipertensión arterial (14).
En cuanto a la calidad de vida de los pacientes, medida por la escala ECOG, la mayor parte de los pacientes se encontraban poco sintomáticos cuando se diagnosticaba el proceso neoplásico (ECOG 0: 22 pacientes y ECOG 1: 27 pacientes).
Sólo 11 pacientes recibieron tratamiento neoadyuvante con quimioterapia, siendo la pauta más indicada: Carboplatino+Taxol. El tipo de resección quirúrgica más utilizada fue la lobectomía (36) seguido de la Neumonectomía (12), realizándose linfadenectomía en el 84% de los casos. La cirugía videoasistida fue la técnica más empleada (52% de la reseciones).
La mayor parte de los pacientes presentaba un estadio tumoral precoz (I): IA (20), IB (17). 12 eran IIA y 5 IIB. La anatomía patológica más prevalente fue carcinoma epidermoide (48% casos) seguido de adenocarcinoma (37% casos).
Conclusiones
Se trata de un tumor de predominio en varones y grandes fumadores. El tipo histológico más frecuente es el carcinoma epidermoide. Más de la mitad de los pacientes que se intervinieron presentaron un estadio tumoral precoz IA-IB (66,1%). Se tiende a la realización de resecciones menores, preservando la mayor cantidad de tejido pulmonar sano.
