Autores
I. DE TORRES SOLÍS, V. E. CASTELLÓN RUBIO, A. M. LAZO TORRES, L. CANOSA RUIZ
Introducción
La enfermedad tromboembólica venosa es una complicación muy frecuente en los pacientes oncológicos con un impacto negativo en su supervivencia. En cáncer de pulmón, la evidencia científica sobre trombosis durante el tratamiento con quimioterapia es escasa. El objetivo de este estudio es describir la incidencia de ET en pacientes con cáncer no microcítico de pulmón metastásico, que se producen durante el tratamiento con quimioterapia basada en platino en nuestro centro hospitalario.
Metodología
Estudio retrospectivo de 100 pacientes con CPNCP estadio IV (EGFR/ALK nativo) que reciben primera línea de quimioterapia basada en platino. Se describen los ET que suceden desde el inicio de la quimioterapia hasta 1,5 meses después de la última administración.
Resultados
Mediana de edad: 59 años (37-78). 80% varones. Histología más frecuente: Adenocarcinoma (70%) y grado de diferenciación G3 (57%). Enfermedad metastásica visceral (60%). 70 pacientes fueron tratados con régimen basado en cisplatino y 30 pacientes recibieron carboplatino. 13 pacientes (13%) sufrieron ET durante el tratamiento (8 episodios de tromboembolismo pulmonar y 5 episodios de trombosis venosa profunda). 13% (9/70) de ET en los pacientes expuestos a cisplatino vs 10% (4/30) en pacientes expuestos a carboplatino. La mayoría de los eventos ocurrieron en los 3 primeros ciclos (60%). La mediana de la SLP fue similar en pacientes con y sin ET (7,5 vs. 8,1 meses). La mediana de SG fue menor en los pacientes con ET (7,1 frente a 11,7 meses).
Conclusiones
En nuestra serie, la incidencia de ET en pacientes con CPNCP metastásico es superior a la descrita en estudios previos. La mayoría de los ET ocurren en los tres primeros ciclos, y la aparición de los mismos se asocia a una mayor mortalidad. Adenocarcinoma, grado de diferenciación G3, metástasis viscerales y administración de quimioterapia basada en platino son factores de riesgo de ET en CPNCP estadio IV.
