Autores
P. Moreno Casado, A. Álvarez Kindelán, G. Carrasco Fuentes, C. Bamonde Laborda, D. Guamán Arcos, F. J. Algar Algar, F. Cerezo Madueño, A. Salvatierra Velázquez
Introducción
La resección infralobar (RI) en el carcinoma broncogénico de célula no pequeña (CBCNP) en estadio precoz está ganando popularidad. Sin embargo, la cantidad óptima de parénquima pulmonar a resecar sigue siendo objeto de controversia. Analizamos si la RI difiere de la lobectomía (L) como tratamiento quirúrgico estándar de los pacientes con CBCNP en estadio precoz.
Metodología
Se analizaron 493 resecciones pulmonares consecutivas realizadas en un periodo de 14 años. 266 pacientes con CBCNP en estadio I fueron sometidos a una lobectomía (L=178), o a una resección pulmonar atípica/segmentectomía (RI=88). Se compararon factores demográficos, oncológicos, quirúrgicos y postoperatorios.
Resultados
No se observaron diferencias en las características de los pacientes, la mortalidad perioperatoria o la tasa de complicaciones. En los pacientes con CBCNP en estadio I (n=266) la tasa de recurrencia loco-regional (RI vs L): 14% vs 16% (p=0,06), metástasis a distancia: 8% vs 9% (p=0,33), supervivencia (a los 3, 5 años): 78%, 74% vs 74%, 69% (p=0,37), supervivencia libre de enfermedad (a los 3, 5 años): 82%, 36% vs 80%, 56% (p=0,93), supervivencia libre de metástasis a distancia (a los 3, 5 años): 90%, 80% vs 86%, 83% (p=0,73). Complicaciones postquirúrgicas: 30% vs 36% (p=0,21), mortalidad perioperatoria: 2% vs 5% (p=0,64).
Conclusiones
La resección pulmonar infralobar posee unas tasas aceptables de morbimortalidad, y puede ser equivalente a la lobectomía, desde el punto de vista oncológico, en el CBCNP en estadio I.
