RESULTADOS EN CALIDAD ASISTENCIAL DE UN PROGRAMA DE CIRUGÍA TORÁCICA MÍNIMAMENTE INVASIVA PARA PROCEDIMIENTOS TORÁCICOS MAYORES.
AUTORES
F. Quero Valenzuela, J. Piedra Fernández, C.F. Giraldo Ospina, C.I. Bayarri Lara, F.J. Ruiz Zafra, A. Sánchez-Palencia Ramos, A. Cueto Ladrón de Guevara
INTRODUCCIÓN
Conocer el grado de implantación y los resultados en calidad asistencial tras la implementación de un programa de cirugía torácica mínimamente invasiva para procedimientos torácicos mayores.
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo del grado de implantación y resultados de un programa de cirugía torácica mínimamente invasiva para procedimientos torácicos mayores Los datos se obtienen de la Unidad de Documentación hospitalaria y de los informes de la empresa IASIST .Se analizan estándares de calidad asistencial de los dos años anteriores a la implantación del programa años 2009 y 2010 y se comparan con los dos primeros años del programa años 2011 y 2012. Los indicadores comparados son la proporción de procedimientos torácicos mayores por vía videotoracoscópica, estancia media depurada del servicio, estancia media procedimientos torácicos mayores videotoracoscópicos, índice case mix , peso relativo, impacto en las estancias hospitalarias, complicaciones hospitalarias, complicaciones quirúrgicas, porcentaje de reingresos urgentes a los 30 días y razón de mortalidad estandarizada.
RESULTADOS
La proporción de intervenciones torácicas mayores incluidas en el programa ha sido del 43.45 % para el año 2011 y 66.6 % para año 2012. La Estancia media depurada y estándar para los años 2009 y 2010 fue de (8.5/8.6, 7.8/7.7 ) años 2011 y 2012 (6.3/7.1, 5.8/5.9). ). Impacto en las estancias ( 179,172) años 2011 y 2012 ( -260, -93) El Índice Case mix de los pacientes para los años 2009 y 2010 (0.94,0.96) años 2011 y 2012 (0.94, 1.02). El peso relativo años 2009 y 2010 ( 0.95,1.04) años 2011 y 2012 (0.98,1.02. Porcentaje de complicaciones hospitalarias años 2009 y 2010 (4.02, 4.24) años 2011 y 2012 (2.80,3.33). Porcentaje complicaciones quirúrgicas años 2009 y 2010 (6.32, 7.88) años 2011 y 2012 (1.87,1.67).Porcentaje de reingresos urgentes para los años 2009 y 2010 (1.61, 1.23) y años 2011 y 2012 (3.32, 2.38) y Razón de Mortalidad Estandarizada para los años 2009 y 2010 (0.25, 0.45) y años 2011 y 2012 (0.38, 0.15 ).
CONCLUSIONES
El diseño de implementación del programa ha sido satisfactorio alcanzando a la mayoría de los pacientes con tras el segundo año. Ha producido una mejora en la calidad asistencial con una reducción considerable de la estancia media hospitalaria y un descenso en el porcentaje de complicaciones hospitalarias y quirúrgicas.
