Autores
F. Quero Valenzuela, J. Piedra Fernández, C.F. Giraldo Ospina, C.I. Bayarri Lara, F.J. Ruiz Zafra, A. Sánchez-Palencia Ramos, A. Cueto Ladrón de Guevara
Introducción
Conocer el grado de implantación y los resultados en calidad asistencial tras la implementación de un programa de cirugía torácica mínimamente invasiva para procedimientos torácicos mayores.
Metodología
Estudio descriptivo del grado de implantación y resultados de un programa de cirugía torácica mínimamente invasiva para procedimientos torácicos mayores Los datos se obtienen de la Unidad de Documentación hospitalaria y de los informes de la empresa IASIST .Se analizan estándares de calidad asistencial de los dos años anteriores a la implantación del programa años 2009 y 2010 y se comparan con los dos primeros años del programa años 2011 y 2012. Los indicadores comparados son la proporción de procedimientos torácicos mayores por vía videotoracoscópica, estancia media depurada del servicio, estancia media procedimientos torácicos mayores videotoracoscópicos, índice case mix , peso relativo, impacto en las estancias hospitalarias, complicaciones hospitalarias, complicaciones quirúrgicas, porcentaje de reingresos urgentes a los 30 días y razón de mortalidad estandarizada.
Resultados
La proporción de intervenciones torácicas mayores incluidas en el programa ha sido del 43.45 % para el año 2011 y 66.6 % para año 2012. La Estancia media depurada y estándar para los años 2009 y 2010 fue de (8.5/8.6, 7.8/7.7 ) años 2011 y 2012 (6.3/7.1, 5.8/5.9). ). Impacto en las estancias ( 179,172) años 2011 y 2012 ( -260, -93) El Índice Case mix de los pacientes para los años 2009 y 2010 (0.94,0.96) años 2011 y 2012 (0.94, 1.02). El peso relativo años 2009 y 2010 ( 0.95,1.04) años 2011 y 2012 (0.98,1.02. Porcentaje de complicaciones hospitalarias años 2009 y 2010 (4.02, 4.24) años 2011 y 2012 (2.80,3.33). Porcentaje complicaciones quirúrgicas años 2009 y 2010 (6.32, 7.88) años 2011 y 2012 (1.87,1.67).Porcentaje de reingresos urgentes para los años 2009 y 2010 (1.61, 1.23) y años 2011 y 2012 (3.32, 2.38) y Razón de Mortalidad Estandarizada para los años 2009 y 2010 (0.25, 0.45) y años 2011 y 2012 (0.38, 0.15 ).
Conclusiones
El diseño de implementación del programa ha sido satisfactorio alcanzando a la mayoría de los pacientes con tras el segundo año. Ha producido una mejora en la calidad asistencial con una reducción considerable de la estancia media hospitalaria y un descenso en el porcentaje de complicaciones hospitalarias y quirúrgicas.
