Autores
M. Ferrer Galván, P. Pérez Morilla, M. Parra Pérez, C. López Ramírez, L. Marín Barrera, A. Romero Falcón, J.F. Medina Gallardo, F.J. Alvarez Gutiérrez
Introducción
En los pacientes riníticos, la prevalencia de asma es mayor que en la población general, especialmente en casos de rinitis alérgica. Se ha encontrado un riesgo incrementado de sufrir asma hasta 4 veces mayor en pacientes con rinitis. Es importante el estudio de los factores predictores a padecer asma en pacientes con rinitis.
Metodología
Se ha realizado un seguimiento a más de 10 años de 639 pacientes diagnosticados en primera revisión de rinitis y asma bronquial (RAB), rinitis sin asma (R) y asma bronquial sin rinitis (AB) en Consultas Externas de Neumología. Tras más de 10 años desde el diagnóstico se contactó telefónicamente con todos los pacientes para realizarles un cuestionario en busca de síntomas de rinitis y/o asma bronquial. Aquellos pacientes con antecedentes de RP fueron citados y revisados en consultas para estudio de posible asma bronquial. Se recogieron datos acerca de la edad de comienzo de los síntomas nasales y bronquiales, antecedentes familiares de asma y/o atopia, condiciones de la vivienda, hábito tabáquico, presencia de atopia (estudio IgE total y específica o prick test), grado de control del asma actual, gravedad de la ritinis actual, necesidad de ingresos/atención a urgencias, tratamiento actual, exploración funcional respiratoria, estudio inflamación (FeNO exhalado) y prueba de provocación con metacolina/manitol en caso necesario. Se realizó análisis estadístico mediante regresión logística empleando el método step wise, analizando todos los parámetros incluidos en primera revisión (antecedentes familiares y personales, datos clínicos, atopia, datos funcionales, tratamientos previos, evolución).
Resultados
La edad media actual de los pacientes es de 40,3 (13) años. En la visita inicial 354 pacientes(55.4 %)tenían RAB, 259(40.5 %) R y 26 (4.1 %) AB. El 37.1 % de los pacientes con R acaban sufriendo asma + rinitis. En el estudio de regresión logística encontramos que los factores predictores de asma fueron los antecedentes familiares de asma, antecedentes de infección en la infancia, y antecedentes de atopia.
Conclusiones
En nuestra serie el 37 % de los pacientes con rinitis acaban padeciendo asma en el seguimiento a más de 10 años, identificándose como factores predictores los antecedentes familiares de asma, infecciones en la infancia y antecedentes de atopia. *Beca NEUMOSUR 2010
