Autores
M. Sánchez Bommatty, M. Merino Sánchez, A. Arnedillo Muñoz, C. García Polo, A. Merino Hurtado, J. Gómez Martínez, A. León Jiménez
Introducción
Analizar los cambios hemodin�micos y complicaciones durante la realizaci�n de fibrobroncoscopia (FB), en pacientes hipertensos que est�n recibiendo tratamiento.
Metodología
Estudio prospectivo, descriptivo y observacional de todos los pacientes hipertensos a los que se les realiz� una FB en la Unidad de Neumolog�a desde Agosto de 2010 a Septiembre de 2011. Todos los pacientes hab�an tomado la medicaci�n antihipertensiva antes del procedimiento por indicaci�n m�dica. En todos los casos se aplic� anestesia t�pica con lidoca�na spray. Todos los pacientes recibieron oxigenoterapia a 1lpm o a flujo para SpO2 mayor o igual al 95%. 163 casos recibieron sedaci�n con midazolam intravenoso. Se recogieron datos demogr�ficos y procedimientos realizados durante la FB. Antes de comenzar el t�cnica, durante su realizaci�n y al finalizar la misma, se midi� frecuencia cardiaca (FC), tensi�n arterial (TA) y saturaci�n de ox�geno por pulsioximetr�a (SpO2).
Resultados
Se estudiaron 168 pacientes (133 hombres y 35 mujeres), con una edad media de 61,5 a�os (rango 22-86). En 7 (4,16%) pacientes fue necesario dar captopril sublingual antes de la realizaci�n de FB, por presentar cifras elevadas de tensi�n arterial, suspendi�ndose el procedimiento en uno de ellos por falta de respuesta al tratamiento. Antes del procedimiento, la presi�n inicial arterial sist�lica (PAS) media fue de 143,3 mm Hg, durante la realizaci�n de la FB fue de138,6 mmHg y al final fue de 137,1 mmHg. Hemos observado diferencias estad�sticamente significativas entre la presi�n arterial sist�lica inicial, durante la FB y final (p<0,001). La presi�n arterial diast�lica inicial media fue de 85,2 mmHg, durante la FB fue de 87,1 mmHg y al final de 87,9 mmHg, sin diferencias estad�sticamente significativas. La FC media fue de 88,9 lpm, sin diferencias estad�sticas significativas entre los registros durante y al final de la FB. No se observaron desaturaciones significativas durante la FB. En los pacientes en los que se realiz� BAL y CTO, requirieron sedaci�n significativamente mayor (p<0,001). S�lo uno de los 168 pacientes, present� complicaci�n mayor que requiri� atenci�n por parte de la Unidad de Cuidados Intensivos.
Conclusiones
se observ� una disminuci�n de la PAS media durante el procedimiento y al finalizar el mismo con respecto a la PAS media inicial. No se observaron alteraciones en la FC media ni en la SpO2, aunque los pacientes recibieron oxigenoterapia. Se precis� mayor sedaci�n en los pacientes que fueron sometidos a BAL y CTO.
