Autores
C. Caballero Eraso, A. Sánchez Armengol, R. Muñoz Hernandez, E. García Díaz, P. Stiefel García-Junco, MJ. Domínguez Simeón, C. Carmona Bernal, F. Capote Gil
Introducción
Las Micropartículas (MPs) son pequeñas vesículas de membrana que se desprenden de las células en respuesta a la activación y apoptosis. Tanto el número como la composición de dichas MPs están alteradas en algunas enfermedades como son la diabetes y el Síndrome metabólico. También se ha descrito que en pacientes con Síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS), las MPs derivadas de leucocitos y plaquetas están aumentadas. Objetivo: Analizar si existe correlación entre los parámetros poligráficos del SAHS y los niveles de MPs, así como si existen diferencias en los niveles de MPs entre sujetos controles y pacientes con SAHS. En estos últimos, analizar los cambios en los niveles de MPs tras 3 meses de tratamiento con CPAP.
Metodología
Estudio prospectivo de 33 sujetos estudiados mediante poligrafía respiratoria nocturna en el Laboratorio de Sueño. Se definieron dos grupos: Sujetos controles (Índice de apnea-hipopnea (IAH) < 5) y pacientes con SAHS (IAH ≥ 15). Para la determinación de las MPs hemos utilizado plasma de sangre periférica. Dicho plasma era incubado con un anticuerpo monoclonal. El análisis posterior se realizó mediante citometría de flujo. La determinación de MPs se ha realizado de manera basal en todos los sujetos y, en los pacientes con SAHS, también tras 3 meses de tratamiento correcto con CPAP (uso CPAP ≥4hs/noche).
Resultados
La población estaba formada por 33 sujetos (18 hombres y 15 mujeres, con una edad de 50.73 ± 12.01 años), con los siguientes parámetros poligráficos: IAH= 39.37 ± 33.28; índice de desaturación (ID)= 38.01 ± 32.26; SaO2 basal (%)= 96.54 ± 1.78; SaO2 mínima (%) =68.31 ± 22.53, SaO2 media (%) = 92.16 ± 4.22 y CT90 (tiempo de registro con SaO2 <90%) =20.51 ± 24.94. No hemos encontrado ninguna correlación entre los niveles de MPs y los parámetros de la poligrafía respiratoria: IAH (R= -0,031, p=0.86), ID (R= -0,023, p= 0.89), CT90 (R= -0,107, p= 0.560), saturación basal (%) (R=0,017, p= 0.92) y saturación media (%)( R= 0,171, p= 0.34). De los 41 sujetos, 27 se diagnosticaron de SAHS y 14 eran sujetos controles. No observamos diferencias significativas en la edad entre ambos grupos (52,96± 11,53vs 45,60± 12,07 p=0.10). Los pacientes con SAHS respecto al grupo control presentaban niveles más elevados de: IAH (55,42± 26,87 vs 2,46± 1,44, p=0.00), ID (53,55 ± 26,07 vs 2,26 ± 1.41, p=0.00) y CT 90 (28,33± 25,47 vs 0 ,53±1.38, p=0.00). Además, existía una diferencia prácticamente significativa en cuanto a los niveles de MPs entre ambos grupos (SAHS vs control: 69.60 ± 62.60 vs 44.10 ± 21.50, p=0.09). Los niveles de MPs cambiaron de forma significativa después de 3 meses de tratamiento correcto con CPAP en el grupo SAHS (basal: 78.05 emps ± 66.0 vs 44.05 emps ± 22.50, p=0.04).
Conclusiones
En la población estudiada hemos observado que los niveles de MPs en pacientes con SAHS están incrementados con respecto al grupo control, y que tras 3 meses de tratamiento correcto con CPAP existe una disminución de dichos niveles.
