Autores
M. Abad Arranz, S. Tejero García, L. Carrasco Hernández, P. Cejudo Ramos, R. Gacía Jimenez, M.A. Giráldez, E. Quintana Gallego
Introducción
El estado nutricional y la función pulmonar predicen el pronóstico de los pacientes afectos de Fibrosis Quística (FQ). Nuestro objetivo fue evaluar la relación entre el estado nutricional, la actividad física y los indicadores de salud ósea (densidad mineral ósea y marcadores de remodelado óseo), en adolescentes y adultos con Fibrosis Quística
Metodología
Se realizó un estudio analítico transversal en el que se incluyeron 50 pacientes mayores de 16 años diagnosticados de FQ, clínicamente estables y que no habían sido sometidos a trasplante pulmonar. La actividad física fue medida mediante un acelerómetro portátil. La tolerancia al ejercicio se midió mediante el test cardiopulmonar de ejercicio máximo y el test de marcha de 6min (6MM). La densitometría de doble energía (DXA) se empleó para medir la DMO de la columna lumbar, cadera y cuerpo completo. Se determinó la albúmina sérica, la 25-hidroxivitamina D, la vitamina K, la hormona paratiroidea, y los marcadores del metabolismo óseo (PINP, PICP, FAO, catepsina K y βcross-laps)
Resultados
La serie estaba compuesta por 23 hombres y 27 mujeres con FQ (edad 24,4(5.9) años). Los pacientes tenían un FEV1 medio de 60.4% (28.55%) y un IMC de 20,6 (2,7) kg/m2). La distancia media en 6MM fue 633,3 (74,5) m y el VO2max alcanzado fue 70,9 (17,7)%. La media de los pasos medios fue 8.173,8 (3.776,2). Los marcadores de remodelado óseo presentaron un desequilibrio a favor de la resorción ósea. La DMO del cuello femoral se asoció significativamente con el tiempo diario dedicado a la actividad física leve (> 3 MET, r = 0,69, p 4,8 METs, r = 0,74, p 7,2 METs, r = 0,31, p = 0,029). Se observó una asociación positiva entre la fosfatasa alcalina ósea y VO2 max (r = 0,3, p = 0,036).
Conclusiones
En nuestra serie, existe desequilibrio entre los marcadores de remodelado óseo a favor de la resorción, pero el ejercicio físico se relaciona con la formación ósea. El IMC y el tiempo dedicado a la actividad física moderada, son predictores significativos de la DMO del cuello femoral en pacientes con FQ.
