Autores
L. Mechbal Gracia, E. Luque Crespo, A. H. Vega Arias, M. Pavón Masa, A. Gómez-Bastero Fernández, T. Montemayor
Introducción
La hemoptisis es un problema relativamente infrecuente, pero por su potencial compromiso vital representa una urgencia médica que requiere una rápida actuación. Objetivo: Realizar un control de las hemoptisis derivadas de forma urgente a nuestra consulta para su estudio.
Metodología
Realizamos un estudio retrospectivo descriptivo de pacientes remitidos por hemoptisis a nuestra consulta de Mayo a Octubre de 2011. Analizamos características epidemiológicas, enfermedad pulmonar previa, uso de anticoagulantes/antiagregantes, lesiones radiológicas y endoscópicas, resultado de muestras obtenidas por broncoscopia y diagnóstico final.
Resultados
De los 92 pacientes analizados, un 81,5% eran hombres. La edad media fue de 58,71 +/- 15 años. 48,4% eran fumadores y 20,9% no fumadores. El 50% presentaba enfermedad pulmonar previa, siendo la EPOC la más frecuente (28,4%), seguida de la TBC (5.4%). Las neoplasias pulmonares se presentaban en un 3.3%. Un 26.4% realizaba tratamiento antiagregante, anticoagulante o ambos. En un 48,4% existían alteraciones en la radiografía simple. Al 92,2% se le realizó TAC de tórax con hallazgos patológicos en un 55,1%. El infiltrado alveolar fue la lesión más frecuente (15,2%). La broncoscopia se realizó al 100% de los casos. En un 22,5% existían lesiones, siendo la mucosa infiltrativa la más frecuente (38,2%), seguida de lesiones endobronquiales (19,5%). En cuanto al broncoaspirado, en un 18,1% se aisló algún agente microbiológico y la citología fue positiva en un 3.4%. Se realizó cepillado en un 15,9%; de ellos, un 6,8% se diagnosticaron de neoplasia. La biopsia se realizó en un 12,5%, resultando patológica en el 10,2% (6,8% escamoso, 2,2% adenocarcinoma). El diagnóstico más frecuente fue el de hemoptisis en el contexto de un cuadro infeccioso (37,6%). Las neoplasias solo constituyeron un 9% del total.
Conclusiones
- En nuestra serie el diagnóstico más frecuente como causa de hemoptisis es la infección respiratoria. - Las neoplasias constituyeron un 9,9% del total. - En nuestro hospital deberíamos reevaluar la protocolización de derivación de pacientes con hemoptisis con criterio urgente.
