Autores
MC. García García, T. Ramirez Ortiz, L. Cañón Barroso, E. Molina Ortiz, A. Sanz Cabrera,
Introducción
La broncoscopia flexible constituye una herramienta de gran utilidad en intubaciones difíciles y en el manejo de las complicaciones de la vía aérea en pacientes quirúrgicos. Conocer la experiencia en un centro determinado es importante con el fin de valorar sus resultados y las posibles complicaciones asociadas. El objetivo de este estudio ha sido describir nuestra casuística en broncoscopia en quirófano, sus principales indicaciones y resultados.
Metodología
Estudio descriptivos de tipo retrospectivo en el que se ha recogido todas las broncoscopias solicitadas en quirófano en un periodo de 10 años ( Abril de 2001-Noviembre 2011). Se recogieron datos socieodemográficos de los pacientes, tipo de cirugía, medicacion empleada, via de introducción, tolerancia y complicaciones. Los resultados fueron analizados con el programa SPSS vs 15.
Resultados
Se incluyeron 135 pacientes (65,9% hombres, edad media 54,5±17,6 años). Los principales servicios solicitantes fueron: Anestesia 34,1%, Traumatología-neurocirugía 22,7%, Maxilofacial 13,3% y Cirugía torácica 12,6%. Un 43% fueron premedicados aunque sólo en el 28% se realizó con sedo-analgesia general. La vía de introducción fue: oral en el 59,3%, nasal en el 20,7%, tubo orotraqueal en el 13,3%, traqueotomia en el 5,9% y mascarilla laríngea en el 0,7%. La tolerancia se consideró buena en el 84,4%, regular en el 9,6% y mala en el 5,9%. Se produjeron 7 complicaciones (5,2%): dos fracasos en la intubación, un laringoespasmo, una epistaxis, una desaturación importante y vómitos en dos pacientes. La tolerancia no se relacionó con la edad, el género, empleo de premedicación o anestesia general o vía de introducción. Los pacientes que presentaron complicaciones durante el procedimiento tuvieron una peor tolerancia (71,4% vs 2,3%; p<0,005).
Conclusiones
1.-Los servicios que con mayor frecuencia precisaron de intubacion mediante BFC fueron el de Anestesia y el de Traumatología-Neurocirugía. 2.-Gran parte de las mismas se realizaron con el paciente consciente aunque la tolerancia se considero buena en la mayoría (84,4%). 3.-El porcentaje de fracasos y complicaciones fue escaso (5,2%).
