Autores
M. Pavón Masa, P. Guerrero Zamora, V. Almadana Pacheco, , A. Gómez-Bastero Fernández, E. Luque Crespo, T. Montemayor Rubio
Introducción
Aunque la relación entre SAHS y ejercicio no está suficientemente estudiada, existen algunos trabajos en los que se observa una disminución del ejercicio de forma basal en estos pacientes frente a sanos. Interesa conocer si la obesidad acentúa esta disminución de la capacidad de esfuerzo para insistir así con las recomendaciones higiénico-dietéticas que se dan a estos pacientes. Nuestro objetivo es determinar de forma basal si el Índice de masa corporal (IMC) influye en la tolerancia al ejercicio de pacientes con SAHS grave, analizando igualmente calidad de vida e impacto psicológico.
Metodología
Estudio prospectivo con inclusión consecutiva de pacientes sanos atendidos en la consulta monográfica de sueño con diagnóstico polisomnográfico de SAHS grave (IAH>30). Se recogieron variables epidemiológicas generales, cuestionarios de calidad de vida, actividad física y ansiedad/depresión y se evaluó la capacidad de esfuerzo de estos pacientes mediante prueba de esfuerzo máxima en cicloergómetro (watios, W; consumo de O2, VO2) y prueba submáxima (tiempo en segundos al 75% de la carga máxima obtenida en la prueba de esfuerzo máxima) previo al inicio de tratamiento. Se dividieron los pacientes en dos grupos en función del IMC, incluyendo en el grupo 1 aquellos pacientes con IMC < 30y en el grupo 2 IMC ≥ 30.
Resultados
Evaluamos un total de 55 pacientes. La edad media fue de 48.55±12.55 años. El 90.9% eran varones. Un 40% eran fumadores, el 30.9% ex-fumadores y el 29.1% nunca habían fumado; con una historia tabáquica de 17.8±20.26 paq/año. En el grupo 1 se incluyeron 20 pacientes (36.4%) y en el 2 los restantes 35 pacientes (63.6%). En general, en el grupo 2, se aprecian peores valoraciones de calidad de vida, escala de Epworth y una disminución más acusada de las variables de esfuerzo con respecto al grupo 2, alcanzando la significación estadística en la escala de somnolencia (10.55 en grupo 1 /13.4 en grupo 2 y Wmáx (%) (71.4/53).
Conclusiones
-Existe una disminución leve-moderada de la capacidad de esfuerzo de los pacientes con SAHS grave e IMC ≥ 30, alcanzando únicamente la significación estadística en el Wmáx (%). - Los SAHS graves con IMC ≥ 30, presentan mayores niveles de somnolencia diurna (Epworth) de forma significativa. - Los SAHS graves con IMC < 30, presentan mejor autovaloración de su salud y menores niveles de ansiedad y depresión, aunque no alcanza la significación estadística.
