Autores
C. Caballero Eraso, M. Ferrer Galván, L. Jara Palomares, T. Elías Hernandez, E. Calderón Osuna , A. Ballaz, M. Oribe Ibañez, R. Otero Candelera
Introducción
La incidencia de la hipertensión arterial pulmonar tromboembólica crónica (HAPTEC) varía según las series, pero parece ser no tan infrecuente como se había pensado, la rentabilidad de la búsqueda diagnóstica para una detección precoz es escasa. Realizamos un estudio retrospectivo sobre el cual poder establecer las bases para futuros protocolos de seguimiento.
Metodología
Estudio multicéntrico retrospectivo sobre una colección prospectiva de datos de una cohorte de 744 pacientes diagnosticados de TEP agudos sintomáticos. Los pacientes fueron seguidos al menos cada 6 meses los primeros dos años y posteriormente cada año. Se les realizó una ETT por sospecha clínica de HAPTEC durante el periodo de seguimiento. Se consideró como hipertensión arterial pulmonar probable a la presencia de una presión arterial pulmonar sistólica estimada (PAPS) > 50 mm Hg. Se consideró un EP grave cuando existía un aumento de troponinas, disminución de la tensión arterial sistólica o cuando entre los factores de riesgo existía inmovilización por causa médica.
Resultados
Se obtuvo una incidencia de 8.3% ([IC] 95%, 4.6 -14.5%) de PAPS > 50 mm Hg a los 36 meses. Los pacientes con EP graves tendrían un CPP de 2.40 de ser diagnosticados de probable HAPTEC y este perfil tendría un VPN mayor al 97%.
Conclusiones
Los pacientes que sobreviven a un EP grave constituyen un subgrupo de pacientes sobre los que se deberían crear estrategias de seguimiento mas estrechas para el diagnóstico de HAPTEC
