Autores
D. Espinosa Jiménez, P. Moreno Casado, J. Illana Wolf, F.J. Algar Algar, A. Álvarez Kindelan, F. Cerezo Madueño, C. Baamonde Laborda, A. Salvatierra Velázquez
Introducción
Realizar un estudio descriptivo de nuestra experiencia en tumores primarios de pared torácica.
Metodología
Estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes intervenidos en nuestro servicio desde enero-1997 hasta octubre-2009 por tumores primarios de pared torácica. Se han excluido del estudio las metástasis parietales y la invasión parietal de tumores adyacentes.
Resultados
Se han intervenido 51 pacientes. La distribución en cuanto al sexo: 30(58.8%) varones y 21(41.2%) mujeres. La edad media fueron 40.8± 14.30 años (19-80 años). Fueron tumores benignos en el 64.7 % y malignos el 35.3%. Los tipos histológicos fueron los siguientes: 15 Fibroelastomas, 7 Osteocondromas, 5 Condromas, 4 Displasias fibrosas, 2 Neurofibromas, 6 Condrosarcomas, 4 Neurofibrosarcomas, 2 Histiocitomas malignos, 3 Osteosarcomas, 1 Plasmocitoma oseo solitario, 1 Linfoma B difuso de pared torácica, 1 Sarcoma de Ewing. De todos los tumores sólo 4 se localizaron en esternón, siendo el condrosarcoma la variedad predominante. Los síntomas más frecuentes fueron el dolor (38%) y masa palpable (32%). El tratamiento en todos los casos fue resección completa con márgenes amplios, utilizándose en 14 casos( 27.4%) mallas sintéticas, en 4 casos metilmetacrilato y en 3 casos mioplastias para cubrir los defectos parietales. Un caso se reintervino para ampliación de márgenes quirúrgicos. Se realizó tratamiento quimioterápico adyuvante en el 25% de los casos y radioterápico en el 4%. Se observó un 5% de morbilidad.
Conclusiones
Dada la gran variedad de tumores, su baja frecuencia y su distinto comportamiento, el tratamiento de los tumores primarios de pared torácica debe ser individualizado y multidisciplinar. Con las nuevas técnicas quirúrgicas y de reconstrucción, la resección quirúrgica es factible en la mayoría de los casos con bajas tasas de morbi–mortalidad.
