Autores
L. Jara Palomares, T. Elías Hernández, C. Caballero Eraso, V. Jiménez Castro, B. Valencia Azcona, D. González Vergara, R. Otero Candelera
Introducción
La Michigan Quality Improvement Consortiun Guideline recomienda ingresar a todos los pacientes con TVP proximales. Realizamos un estudio prospectivo de pacientes con TVP proximal diagnosticados y tratados ambulatoriamente.
Metodología
Analizamos a todos los pacientes diagnosticados de TVP proximal en la consulta monográfica de ETEV en el periodo comprendido desde febrero 2001 hasta noviembre 2007. Las variables de resultados fueron mortalidad por todas las causas, recidivas y hemorragias a un mes. Todos los pacientes se trataron de forma ambulatoria a no ser que presentasen otro problema clínico importante, sangrado activo o dolor que requiriese analgesia intravenosa.
Resultados
En el periodo de estudio se estudiaron 1056 pacientes, llegándose al diagnóstico de TVP en 317 casos, de los cuales 155 tenían TVP proximal. La edad media fue de 63+/-18 años, con un predominio del sexo femenino (53%). El seguimiento medio fue de 9+/-41 meses (mediana +/- rango). El 15% de los pacientes tenían cáncer en el momento del diagnóstico del evento. A los 30 días hubo 4 sangrados (2.6%), 4 recidivas (2.6%) y 3 muertes (2%). Cuando comparamos a aquellos con TVP proximal frente a los diagnosticados de TVP exclusivamente distal observamos que no hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto al número de recidivas, hemorragias o muertes.
Conclusiones
El tratamiento ambulatorio a través de una consulta especializada de los pacientes con TVP proximal es seguro y fácil en un alto porcentaje de pacientes seleccionados. El manejo ambulatorio de este tipo de pacientes es similar al de los pacientes con TVP distal.
