MARCADORES INFLAMATORIOS EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
AUTORES
Carmen Calero Acuña, Ana Delgado, Belén Rojano, Alicia Cortés, Eduardo Márquez-Martín, Pilar Cejudo, Francisco Ortega, Jose Luis López-Campos
INTRODUCCIÓN
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) origina afectación extratorácica con importante participación de un proceso inflamatorio sistémico. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la proteína C reactiva (PCR) y los denominados reactantes de fase aguda (RFA) menores en pacientes con EPOC estable.
METODOLOGÍA
Estudio observacional de casos-control en el que se estudiaron los niveles de RFA en pacientes con EPOC estable frente a fumadores sanos. La muestra se caracterizó mediante pruebas de función respiratoria (GOLD), monóxido de carbono exhalado, índice de comorbilidad de Charlson, grado de disnea (MRC), número de agudizaciones anuales y evaluación nutricional (IMC). Se realizaron dos mediciones de RFA en dos visitas diferentes para cada paciente, determinando PCR, factores del complemento, alfa1-antitripsina, albúmina, prealbúmina, haptoglobina, velocidad de sedimentación y fibrinógeno.
RESULTADOS
Se incluyeron 69 pacientes con EPOC (64 hombres; 65±8 años) y 35 fumadores sanos (22 hombres; 55±0,3 años). La PCR, los factores del complemento 3 y 5, la alfa1-antitripsina y el fibrinógeno, estaban significativamente elevados en los EPOC (PCR: 5,7±5,9 vs 3±3,09; p = 0,002; C3: 149,57±25,68 vs 134,04±24,96 p = 0,006; C5: 14,20±5,3 vs 12,66±5,2; p = 0.01; alfa1-antitripsina: 152,51±25,58 vs 141,22±25,30; p = 0.02; fibrinógeno: 3,8 ± 1,07 vs 4,2 ± 1,1; p=0,016). No se encontraron diferencias entre las dos determinaciones de RFA.
CONCLUSIONES
Los resultados de nuestro estudio reflejan que existen diversos RFA relacionados con la inflamación sistémica en la EPOC, cuyo papel en la patogenia de la afectación extratorácica y en el pronóstico de la enfermedad deben ser adecuadamente estudiados.
