Autores
A. Reina González, F. Campos Rodríguez, J. Gallego Borrego, N. Reyes Núñez, A. Fernández Palacín
Introducción
Analizar las características clínicas y polisomnográficas del síndrome de apneas del sueño (SAS) localizado en fase REM (SAS-REM).
Metodología
Se analizaron retrospectivamente todos los pacientes diagnosticados de SAS (índice de apneas-hipopneas [IAH] >=10/h) mediante polisomnografía completa en el periodo 2004-2006, catalogándose como SAS-REM aquellos casos en los que la ratio IAH-REM / IAH-noREM fue >2. En todos los pacientes se recogieron clínica diurna y nocturna de SAS, datos polisomnográficos, factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipemia) y eventos cardiovasculares previos. Se realizó una regresión logística para identificar variables predictoras de SAS-REM.
Resultados
Se analizaron un total de 419 pacientes, de los cuales 138 (32.9%) presentaban SAS-REM. Esta entidad fue más frecuente en paciente con SAS leve-moderado que en casos graves (114/217 vs. 24/202; OR 8.21; IC95% 4.83-14.03). En el análisis de regresión logística, las variables asociadas de forma independiente al SAS-REM fueron el sexo femenino (Exp[B] 1.96, IC95% 1.05 a 3.57, p=0.03), el IAH (Exp[B] 0.92, IC95% 0.89 a 0.94, p<0.0005) y el índice de masa corporal (IMC) (Exp[B] 1.07, IC95% 1.02 a 1.13, p=0.002). No se encontraron diferencias entre pacientes con SAS-REM y SAS-noREM en cuanto a clínica de SAS, hipersomnia diurna subjetiva, estructura de sueño, factores de riesgo cardiovascular o antecedentes de eventos cardiovasculares.
Conclusiones
El SAS-REM se puede considerar una variante del SAS relativamente frecuente, que acontece preferentemente en mujeres obesas y con trastorno del sueño leve-moderado, y que no presenta características específicas en cuanto a presentación clínica, estructura de sueño o comorbilidad cardiovascular.
