Autores
A. Leal Mursulí, M. Cepero Nogueira, R. Adefna Pérez, J.A. Castellanos, N. Ramos Díaz, M. Cepero Valdés, S. A. Collera, L. Ramos Robaina
Introducción
El tratamiento de las fístulas broncopleurales constituye un reto para todo cirujano torácico, que tiene que enfrentar la espera de los no siempre excelentes resultados, pero sin lugar a dudas ya no con la frecuencia de años anteriores, al tener en consideración la especialización de los grupos que realizan esta cirugía, entre otros aspectos. En este trabajo se propone la técnica transmediastinal en donde la mayor ventaja es que se trabaja sobre un terreno sano, obviando las toracoplastias, mioplastias y otros procederes que no siempre tienen de una evolución satisfactoria. Descrita por Padhi y Lynn en 1960 por la vía de la toracotomia derecha y por Abruzzini, quien introduce la vía de la esternotomia media en el año 1961. Objetivos: Demostrar que la técnica transmediastinal y por la vía de la esternotomía media, continua siendo una técnica de elección para el tratamiento de estas complejas complicaciones, en donde no se encuentren con los recursos endoscópicos adecuados o que sean mayores de 1 cm.
Metodología
Se realizó la técnica quirúrgica en 4 pacientes, operados todos de urgencia, por traumas graves torácicos, que se les realizó neumonectomía. Todas fueron del lado derecho.
Resultados
Las fístulas encontradas fueron del diámetro de 1 cm. o más, en donde el tratamiento endoscópico no hubiera sido posible. No hubo complicaciones, con 0 % de mortalidad.
Conclusiones
Esta técnica es una alternativa válida para el tratamiento de las fístulas broncopleurales, en manos de cirujanos con experiencia y manejo de la zona operatoria.
