ALTERACIONES EN LAS PROTEINAS DEL SURFACTANTE INDUCIDAS POR LA COLONIZACIÓN POR PNEUMOCYSTIS JIROVECII EN PACIENTES CON NEUMONÍAS INTERSTICIALES IDIOPÁTICAS (NII)
AUTORES
D. González Vergara, J. Martín Juan, E. Márquez Martín, V. Friaza, C. de la Horra, M.A. Monates-Cano, F. Muñoz-Lobato, E. Rodriguez Becerra
INTRODUCCIÓN
Las NII constituyen un grupo heterogéneo de procesos caracterizados por una reacción inflamatoria inicial que conduce finalmente a la fibrosis pulmonar. Aunque las causas que desencadenan estos procesos son desconocidas.Se ha especulado, sin llegar a demostrarlo, que agentes infecciosos podrían ser los causantes de la respuesta inflamatoria inicial. Recientemente se ha evidenciado la existencia de una alta tasa de colonización por P. jirovecii en sujetos con NII y a través de modelos animales se conoce la capacidad de Pneumocystis de producir activación de macrófagos y modificaciones en los niveles de interleuquinas y proteínas del surfactante pulmonar. Objetivo: fue conocer si la colonización por P. jirovecii en pacientes con NII produce alteraciones en la composición el surfactante pulmonar
METODOLOGÍA
Pacientes: Se incluyeron 40 pacientes con diagnóstico confirmado de NII a los que se les realizó lavado broncoalveolar (LBA). Métodos: La identificación de P. jirovecii se realizó mediante amplificación por PCR tipo Nested del gen mt LSU rRNA. El análisis de la proteína surfactante A (PS-A) se realizó mediante western blot artesanal en muestras de LBA y la PS-D usando un protocolo de ELISA comercial (BioVendor). Los resultados se normalizaron con la concentración de proteína total del LBA.
RESULTADOS
Se identificó P. jirovecii en 14 de los 40 pacientes incluidos en el estudio (35%). Los resultados respecto a las proteínas del surfactante obtenidos se muestran en la tabla 1
CONCLUSIONES
Existe una elevada tasa de colonización por Pneumocystis jirovecii en sujetos con NNI. En pacientes con NNI colonizados por P. jirovecii hay una disminución significativa de la proteína D del sistema del surfactante pulmonar. Esta alteración del surfactante pulmonar podría tener implicaciones fisiopatológicas, por lo que se precisan nuevos estudios para esclarecer este punto. Financiado por Ministerio de Ciencia y Tecnología (SAF 2003-06061) y Ministerio de Sanidad (FIS CP 04/217)
