SITUACIÓN EPIDEMIOLOGICA DE LA TUBERCULOSIS EN UN ÁREA SANITARIA DE MALAGA.
AUTORES
E. Doña Díaz, P. Navas Sanchez, E. Casado Miranda, F. Espildora , P. Bermúdez, M. Arroyo, F. Miralles
INTRODUCCIÓN
Las cifras oficiales de declaración obligatoria de tuberculosis (TBC), a menudo no se corresponden con la realidad haciéndose evidente al realizar búsquedas más activas. Málaga ha presentado cifras de TBC superiores a las globales estimadas por la OMS en España. Hemos realizado un trabajo de búsqueda activa de casos de TBC y estudio de características epidemiológicas en el Hospital Regional Universitario Carlos Haya (HRUCH) y su área de salud correspondiente
METODOLOGÍA
Trabajo de búsqueda activa de casos de TBC diagnosticados entre el 1 de Enero de 2005 y el 31 de Diciembre de 2005 en el área sanitaria dependiente del HRUCH, aplicándose un protocolo de recogida de datos clínico-epidemiológicos.
RESULTADOS
Se diagnosticaron 104 casos de TBC, siendo la incidencia de 30,04 casos por 100.000 habitantes. Procedían de los servicios de Neumología: 39,4%, Medicina Interna: 29,8%, Pediatría: 8,7%, y otros: 22,1%. El 68,4% se declararon como EDO. 79 casos eran hombres (76%) y 25 casos mujeres (24%). La edad media fue de 39,66. La mayor parte de los casos (79,5%) se encontraban en un rango de edad por debajo de los 55 años. 9 casos eran pacientes pediátricos (menores de 14 años). 82 pacientes eran ciudadanos españoles (79,6%) y 21 (20,4%) procedían de otros países. El periodo de estancia media en España de los pacientes inmigrantes era de 46,18 meses. En cuanto al nivel socioeconómico: 5 casos, 5,2%, pertenecían al nivel I (sin hogar ni familia); 16 casos, 16,7%, al nivel II (con hogar, sin familia), 75 casos, 78,1%, al nivel III (con hogar y familia). 84 casos fueron hospitalizados (80,8%) mientras que los 20 restantes (19,2%) fueron diagnosticados, tratados y seguidos ambulatoriamente. La estancia media de los pacientes ingresados fue de 23,15. El tiempo medio de diagnóstico desde el inicio de los síntomas fue de 48,30. En el 57,4% transcurrió un período de menos de treinta días para el diagnóstico y en el 20,2 % más de sesenta días desde el inicio de los síntomas.
CONCLUSIONES
Las cifra de incidencia hallada, 30,04 casos/100.000 habitantes, es superior a la cifra de EDO, haciéndose llamativo la infradeclaración de la enfermedad tuberculosa. Existe un alto porcentaje de casos de tuberculosis en población inmigrante (20,4%). Existe un bajo porcentaje de indigencia (sin hogar ni familia) entre los casos registrados. Hemos registrado un alto porcentaje de hospitalización para diagnóstico y tratamiento. El tiempo de diagnóstico sigue siendo inadmisiblemente alto.
