Autores
B. Alcázar Navarrete, N. Quiles- Ruiz Rico, P. Mengíbar Vallejo, E. Delgado Martín, B. Hortal Reina, I. Casado Moreno, L. Cabrera Torres
Introducción
La EPOC es una enfermedad que causa múltiples ingresos en una planta de Neumología. Sin embargo, pocos datos existen en la literatura acerca de aquellos pacientes que presentan múltiples ingresos por descompensación de su enfermedad. OBJETIVOS: analizar los datos clínicos de pacientes con más de 3 ingresos anuales por descompensación de su EPOC de forma retrospectiva.
Metodología
utilizando la base de datos hospitalaria, seleccionamos del total de los ingresos por EPOC durante los años 2001 y 2002 aquellos pacientes con 3 o más ingresos por descompensación, analizando la supervivencia del conjunto a fecha de 31.12.2004
Resultados
durante los años de estudio, hubo 1012 ingresos por EPOC descompensada en nuestro Servicio, de los cuales 126 estaban motivados por pacientes multiingreso. Estos pacientes eran 27, con edad media ( DE) de 70 (7,96) años, todos varones, con valores de función pulmonar FEV1 869, 68 (251) mL, FEV1% 32,37% y FEV1/FVC 42,41. Tabaquismo activo en un 25,9% de los casos. El 44,4% de los pacientes vivía solo o con una esposa con enfermedad importante. 15 pacientes (55,6% del total) asociaban comorbilidad significativa o cor pulmonale, y 11 pacientes (40,7%) presentaban colonización bronquial por gérmenes gram negativos. La media de ingresos previos en el año anterior en nuestro servicio era de 1,07 (1,59) y la de visitas a Urgencias de 2,70 visitas. La supervivencia media de este grupo de pacientes era de 682 días (88,12), y las tasas de mortalidad a 1,2 y 3 años respectivamente eran de 66,67%, 55,56% y 22,22%
Conclusiones
los pacientes con múltiples ingresos por descompensación de su EPOC suelen ser pacientes con una mala situación clínica, funcional, con comorbilidades significativas asociadas y frecuentemente colonizados por gérmenes gram negativos. Las tasas de mortalidad son elevadas dentro de este subgrupo de pacientes.
