Autores
M. Merino, I. Alfageme, N. Reyes, J. Lima
Introducción
Objetivo: conocer y analizar el coste económico que suponen las reagudizaciones en los pacientes con diagnostico de EPOC.
Metodología
Análisis prospectivo de una cohorte de 596 pacientes con diagnostico de EPOC. La edad media era de 66,48 años (DS 9,61) y con la siguiente distribución según la clasificación GOLD: 195 casos (32,7%) eran moderados (FEV1 de 50-80%), 287 (48,1%) eran graves (FEV1 de 50-30%) y 114 (19,1%) eran muy graves (FEV1< 30%). Se incluyeron pacientes inmunocompetentes en el momento de la entrada en el estudio. Se analiza el número de reagudizaciones presentadas, la hospitalización por este motivo, los días de hospitalización, la necesidad de hospitalización en UCI, la necesidad de ventilación mecánica y la mortalidad. Seguimiento: durante 3 años.
Resultados
496 pacientes tuvieron alguna reagudizacion y 163 pacientes (32,8%) precisaron ingreso en el hospital. El 52,4%, de estos ingresaron en un solo episodio, el 25% lo hizo en dos ocasiones, el 15% lo hizo en tres ocasiones y el 8% restante (10 pacientes) ingresaron más de 3 veces (un total de 56 episodios). 26 pacientes precisaron ingreso en UCI pero solo 5 de ellos fueron sometidos a VMI, mientras que 28 pacientes precisaron VMNI. Se generaron un total de 299 ingresos hospitalarios (13% del total), que ocasionaron 4.059 días de estancia en la planta de hospitalización, 270 días de estancia en UCI y 65 días de uso de VMNI. La media de la estancia hospitalaria era 13,6 días (rango 4-58 días) y la media de estancia en UCI era de 10,4 días (rango 1-58).
Conclusiones
La necesidad de ingreso hospitalario durante las reagudizaciones en pacientes con EPOC es elevada y supone un alto gasto económico.
