Autores
J. Lima, I. Alfageme, N. Reyes, M. Merino, J.L. Rojas
Introducción
Objetivo: conocer y analizar las causas de muerte en los pacientes con diagnostico de EPOC.
Metodología
Análisis prospectivo de una cohorte de 596 pacientes con diagnostico de EPOC. La edad media era de 66,48 años (DS 9,61) y con la siguiente distribución según la clasificación GOLD: 195 casos (32,7%) eran moderados (FEV1 de 50-80%), 287 (48,1%) eran graves (FEV1 de 50-30%) y 114 (19,1%) eran muy graves (FEV1 < 30%). Se incluyeron pacientes inmunocompetentes en el momento de la entrada en el estudio, excluyendo a los que presentaban inmunodepresión: pacientes con mieloma u otras enfermedades neoplásicas activas; insuficiencia renal en diálisis; hipogamaglobulinemia; aesplenia anatómica o funcional e infección VIH. La variable final era el número de muertes y la causa de las mismas. Seguimiento: durante 3 años. Analisis univariante y regresion de Cox.
Resultados
Fallecieron 117 pacientes (19,6%). Las causas de muerte fueron debidas a: Insuficiencia respiratoria: 34 (29%), cardiovasculares 30 (25,6%), neoplásicas 21 (17,9%) (12 eran canceres de pulmón), infecciosas 13 (11,1%) (12 neumonías), gastrointestinal 11 (9,4%), 2 (1,7%) eran desconocidas y 6 (5,1%) eran debidas a otras circunstancias. Factores independientes que influían en la mortalidad eran la edad, el tabaquismo activo, la obstrucción bronquial, comorbilidad y frecuencia de reagudizaciones.
Conclusiones
La principal causa de mortalidad en nuestros pacientes diagnosticados de EPOC era la respiratoria (Insuficiencia respiratoria + neumonía + cáncer de pulmón).
