Autores
B. Romero Romero, E. Laserna Martínez, C. Carmona Bernal, P. García López, G. Botebol Benhamou, F. Capote Gil
Introducción
La Escala de Epworth (ESS) es un procedimiento extendido de medida de la HSD subjetiva en pacientes con diagnóstico de SAOS. El Test de Latencias Múltiples (MSLT) es el método de referencia para determinar objetivamente el grado de HSD. OBJETIVOS: 1) Evaluar el cambio en la HSD rnedida por ESS y MSLT tras el tratamiento con CPAP en pacientes con SAOS conductores profesionales. 2) Identificar los parámetros que se relacionan con mejoría en la HSD objetiva (latencia rendía (LM)>5 minutos en el MSLT post-CPAP).
Metodología
Estudiamos 24 pacientes con una media de edad de 48 años, todos varones, diagnosticados de SAOS (índice aneahipopnea (IAH>10 en la polisomnografía), conductores profesionales. Realizarnos ESS y MSLT en cada paciente antes y después del tratamiento con CPAP. Dividimos los pacientes en dos grupos, según el valor de MSLT postCPAP (<5 minutos y >5 minutos) y valorarnos si se diferenciaban con respecto a ESS pre-CPAP, MSLT pre-CPAP, IAH pre-CPAP y grado de cumplimiento terapéutico.
Resultados
1) La comparación entre ESS y MSLT antes y después del tratamiento con CPAP se expresa mediante la siguiente tabla. 2) 15 pacientes (62%) tuvieron una LM MSLT post-CPAP <5 minutos y 9 pacientes la tuvieron >5 minutos (37%). La LM MSLT post-CPAP sólo se relacionó con la LM MSLT pre-CPAP (p<0,03). No hubo relación con ES S pre-CPAP, lAH pre-CPAP y grado de cumplimiento terapéutico.
Conclusiones
1) El tratamiento con CPAP determina una clara mejoría de la HSD subjetiva establecida por la ESS en conductores con SAOS. Sin embargo, el efecto de la CPAP sobre el MSLT es menos frecuente o intenso. 2) La latencia media en el MSLT pre-CPAP es el único parámetro que se relaciona con la mejoría de la HSD objetiva tras el tratamiento con CPAP (los pacientes con LM MSLT pre-CPAP más bajas tenían LM MSLT post-CPAP también más baja).
